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2019年03月24日
第1次提问
您好,我产后三个月,左手手腕可能是抱宝宝里太用力,在使劲或者弯曲时疼痛,不动就不痛,活动手腕时,腕关节会响,请问这是什么原因?
2019年03月24日
您好,抱歉久等。
1.具体是哪个部位您能拍个照片指出来吗?是手掌侧还是手背侧?
2.局部有没有按压疼痛?
3.有没有受过外伤
4.有没有局部发红?有没有按压疼痛?
一般来说您这种情况是比较像腱鞘炎,孕妇和长期抱小孩的容易发。
腱鞘炎是什么意思呢,人体手上有很多筋,为了手部能灵活活动,这些筋被包在不同的管子里,就和电线一样,每根电线都需要外面的塑料壳包起来,这样才不会串电,手上筋被不同的膜包起来之后就不会串到一起,这样每根筋都能独立发挥作用,包绕筋的膜就称为腱鞘。正常情况下筋和鞘是分开的,两者表面很光滑,这样筋可以很自由的在鞘里面滑动,但是如果鞘表面变毛糙了,筋滑动起来就没那么顺畅了,就会出现疼痛。鞘表面变毛糙一般都是发炎了,就叫腱鞘炎。
长期抱小孩,因为肌腱持续发力,遭受的力量比较大,可能会造成肌腱局部的炎症,产生腱鞘炎。
常规来说这种情况主要保守处理方法是:
1.休息,避免能诱发疼痛的动作,所有诱发疼痛动作都会加剧疼痛和炎症,形成恶性循环,所以最要紧的是休息。对您来说就是要尽量避免抱小孩。
2.制动。同时还可以考虑佩戴限制手指活动的东西来限制筋在腱鞘内的活动,这样可以减轻炎症。
3. 疼痛比较明显的时候可以做做冷敷,冰块外面包一层毛巾可以防止冻伤。如果疼痛不是太明显,活动量不大时,可以做做热敷,促进血液循环。
4. 吃点nsaids类止痛药。这类药物可以很好的缓解炎症,减轻疼痛。因为您目前处于哺乳期,暂时可能吃这类药物不是非常合适。您可以考虑把前面3点做好,应该会有帮助。
指套具体要看看您疼痛部位,一般买下面这种基本是可以了。佩戴3-6周,具体时间看看疼痛缓解情况。
如果常规保守治疗方法不行,可以考虑在局部疼痛的腱鞘部位打点激素注射,一般来说, 1 到 2 次的激素注射之后,疼痛会有明显的缓解。
如果激素注射之后,疼痛还不能缓解,那么下一步选择就是做手术,把这个腱鞘切开,这样的话,整根筋都暴露在外面,他不会受到限制,也就不会产生疼痛。
祝好。

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2019年03月24日
第2次提问
1.疼痛部位如图片中黑色螺丝刀处 2.局部没有明显按压痛 3.这个部位没有受过外伤 4.没有局部发红,没有明显按压痛
您照片没发过来?
从您补充的情况来看,应该就是个腱鞘炎,和抱小孩子多有关系,不要太紧张,一般多多休息,小孩子少报一点,然后指套戴起来,症状会慢慢好起来的。
祝好。
2019年03月24日
第3次提问
哈哈,照片忘记发了,麻烦您看一下

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2019年03月24日
看位置像腕背伸肌腱的腱鞘炎,就是抱小孩子抱多了,一般问题不大,多多休息症状会好起来的。
可以尝试热敷或者冷敷,看看哪个效果好就用哪个。
祝好。

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大***啦
医生,您好!我是7月20号晚上,手腕很痛,然后贴了一张膏药(后知后觉本来应该冰敷)。隔了一天去医院里,医生说是劳损开了口服的药,还有外敷的中药,同时适当减少了活动 。一个星期左右没有痛感,我就正常的用右手,后面发现吹空调手腕很不舒服,买了一个护腕绷带。因为痛感不明显,也不会觉得拿不动东西,就没怎么管他,只是涂涂药酒贴贴膏药。手腕处有时候会弹响。九月中旬左右觉得不行,去理疗店,那个医生给我断断续续做了五六次冲击波,但是没有明显的好转。今天才发现,不只是手腕,做理疗的时候整个小臂的那条筋都会疼。但是生活里做饭什么的又难免会用到手,这种情况需要怎么处理会好的更快啊?大概需要多久才能好啊?因为我现在在备考,后期一定会写很多字,希望能尽快好
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这***甜
童医生你好:
我妈今年53岁,从去年弯腰洗头时,起身后感觉腰痛,忍了十天后症状未缓解便第一次到医院的骨科就诊,当时只是开药未拍片,但服用一星期后腰部依旧疼痛,再次赴院就诊后进行了拍片,诊断为腰突,此后多次就诊,还进行了拍片(片子如图),也排查过一些项目(单子如图)

屁股痛伴随着左边大小腿痛已经持续一年多,有时候是刺痛,酸痛,腰部硬邦邦,骑车时比走路时疼痛感要轻微许多。现在左边手臂经络酸痛一直到肩膀,已经半个月了,均影响正常生活,但屁股痛的症状有所减轻。因为家里事情较多,一直无法做到静养,可能对于病情的恢复也有所影响。

打算去三甲医院做进一步的检查,看看到底是什么原因会一直持续疼痛,是否会恶化?但不知目前这种情况应该挂哪一科合适,以及具体要应该哪几项检查,是否需要手术还是保守治疗即可?
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i***星
童医生您好,本人49岁,女性。
症状描述:
1.睡觉期间会因手指掌的麻痹感而醒来,活动一下就会缓解。仰睡发生的情况很少,基本发生于侧睡时,若朝左侧睡,右手会麻,朝右侧睡,左手会麻。一般左手为食指中指无名指有轻微的像雪花一样闪的感觉,右手是小拇指无名指或者大拇指有点麻,偶尔小鱼际无知觉,但一下就能恢复。平日白天都不会有这样的情况。
2.另外前几日锁骨有根筋吊着一样,一扭头,到目前颈部向左右转头仍有点牵拉感,觉得不是十分灵活,但是按压无疼痛,正视前方也无异常。

患病时长:手麻的情况持续有一年多,以前频率比较低或者是没注意当作睡觉姿势不当没太在意。近半年来频率较高,有时候连着四五天都会麻,有时候三四天也都没有。平日在家工作,需要久坐,或是家务活,不过这些情况下都没有出现手麻的症状。平日运动的话发生频率会低一些。

医院检查:1.打算去医院做检查,查阅了手麻的各种病因,有颈椎病,腕管综合征/肘管综合征或是脑神经相关引起的。不知道是哪个引起的呢?2.当地医院的骨科有脊柱外科和手外科/周围神经外科,不知道两者我应该挂哪一个更合适呢?以及神经内科是否也需要看一下排查一下。具体需要做哪几项检查?
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d***t
医生你好,我家孩子快十一个月的,昨天我骑电瓶车带他摔了一下没有外伤,但是他的左腿能动就是不敢站,这种情况应该怎么办?
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唐***清
童医生上午好,抱歉又来打扰。

我爸的检查出来了,麻烦您看看,应该有手术指征吧?