好的,回复收到,感谢您详细有条理的回答,
宝宝使用开塞露通出来的大便是黄色软便,从上一次到现在4天没有排便,近期奶量就减少,但是没有吐奶的情况,肚子是软的,应该没有明显的腹胀,有放屁,放屁比较臭,这半个月来睡觉的时候容易惊醒闭眼哭,每天5~6次,排便之后睡眠改善,近期体重没有正常增长,吃奶还是不错的,爸爸妈妈有轻微便秘的情况,宝宝24小时之内排胎便,宝宝近一个月有轻微湿疹
20天前当地大夫考虑便秘,开了小儿七珍丸,乳果糖,蓝芩口服液,凝结芽孢杆菌活菌,当地大夫查体是没有见到异常的。
对于84天的宝宝出现大便间隔时间延长,要考虑到以下几个方面
1、攒肚?
攒肚是婴儿生后1月到6月龄,常见的生理现象。
攒肚儿的宝宝没有明显哭闹,吃奶也好,肚子也不胀。但毕竟多天没有排便,大便占据了胃肠道的空间,有的宝宝奶量会稍微少一些。总的来讲,奶量变化不大。体重也是稳定增长的。攒肚是由于随着孩子胃肠道不断发育成熟,对食物的消化和吸收能力越来越强,食物中的残渣减少,不能有效的刺激胃肠道的蠕动,从而出现攒肚的情况。
根据您的描述,宝宝哭闹增多,吃奶也有所减少,体重增长的不是特别好,睡眠质量不好,但是排便之后睡眠明显见好,宝宝的这些情况跟 攒肚 都是不相符合的,所以我考虑宝宝攒肚的可能性相对比较小。
2、便秘是指大便间隔时间延长,并且大便干硬,一般情况下,由于便秘的影响,宝宝常常会出现食欲下降,有的孩子会出现腹胀哭闹,排出大便之后能够缓解,如果咱们宝宝的大便不做干预的话,排出来的大便是干硬的,而且爸爸妈妈也有轻度的便秘,毕竟便秘有一定的遗传倾向,这种情况下咱们就要考虑宝贝便秘了,
3、婴儿早期出现大便间隔时间长,并且便秘,如果便秘进行性加重,还是出现进行性加重的腹胀呕吐,体重增长差,进行性的消瘦,这种情况下就要考虑是不是有一些先天性肠道发育异常,比如先天性巨结肠或者是乙状结肠冗长,但是这样的孩子常常24小时之内不能排除胎便,胎便排出延迟,目前跟咱们孩子不相符合,这些疾病咱们不考虑,
另外您提到宝宝,近半个月来又突然惊醒哭闹,每天发作5~6次,父母安抚做排气操后好转,一方面这种情况要考虑到跟大便没有排出,肠道积气有关系;另一方面,这个年龄阶段的儿童,就是说6个月以前的婴儿常常有肠胀气,肠痉挛肠绞痛的情况,多是生理性的,一般情况下到了6个月左右的时候都会好透。如果这种情况,宝宝排便之后明显的缓解,那么肠绞痛的可能性小。就是说不是生理性的跟宝宝大便间隔时间延长有关系,
所以综合分析,我考虑宝宝便秘的可能性较大,但是,如果宝宝整体的奶量并没有明显的减少,这30天来的体重能保证在600克以上,体重增长也是正常的,而且您提到宝宝肚子是软的,也没有呕吐,假设咱们耐心等待,让宝宝自行排便,排出来的大便是软便,这种情况下,也要考虑攒肚。
诊断:便秘可能性较大,但是攒肚也不能除外,
下一步的处理:
其实无论对于便秘还是攒肚来讲,目前处理都是一样的,下面我把具体的方法告诉你,
1,在宝宝熟睡后,您可以以肚脐眼为中心,顺时针给宝宝多揉揉肚子。每次坚持15分钟以上。这样能够促进胃肠蠕动,促进大便排出来。
2 可以给宝宝口服肠道益生菌的,在临床实践中观察,肠道益生菌可以改善便秘。大夫开的米雅、凝结芽孢杆菌活菌,可以给宝贝口服,这些益生菌一般没有什么副作用,但是同一个益生菌不建议口服超过两个星期,口服时间太长,容易导致菌群失调。也能帮助排便。因为不同个体对不同的肠道益生菌反应不一样。所以,效果不是特别理想的话,也可以换用另外一种益生菌看一下。
3 可以让宝宝多趴着,可以给宝宝做排气操,趴着就相当于做运动了,有助于胃肠蠕动。
4 虽然是纯母乳喂养,也可以给孩子适当喝些水。胃肠道的水分增加了,也有助于排便的。
5 另外,妈妈也可以去正规的孕婴店购买小麦纤维素。小麦纤维素没有任何的副作用,也有注意促进排便。纤维素是新生儿都可以吃的,主要是来提供膳食纤维的。
6、乳果糖这个药物是治疗便秘的,这个药物安全性非常的好,唯一的副作用就是可能引起腹泻,可以给宝贝口服的,
另外,妈妈饮食一定要留心,不要吃辛辣刺激油腻,多吃富含膳食纤维的食物,比如红薯,五谷杂粮,玉米,水果蔬菜等。
另外,要观察宝宝的情况。如果宝宝迟迟不能排便,伴有肚子明显的胀气,吐奶明显,或者长时间出现烦躁哭闹难以安抚的情况,或者是肚子摸到包块,而这种情况下就要及时就诊了。
希望我的回答能够帮助到宝贝,也祝宝贝健康成长,有疑问咱们再随时沟通~