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非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月24日
第1次提问
我周五的晚上脚崴了 脚崴骨肿了 我今天擦药发现开始有紫色了 (女 22岁)

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2019年03月24日
第2次提问
我在韩国这边 去医院拍了片子 医生说没有看到骨折 但稍微能看到一点点损伤吧 好像
2019年03月24日
你好,谢谢你的信任
根据你目前的情况,你需要做以下几件事
1、把你的片子按照下面的要求上传一下
2、请问你受伤后是否可以下地正常行走?
3、请问你的身高和体重
4、请问现在你除了脚疼之外,活动范围是否正常?
5、请问之前这只脚有没有扭伤的病史?

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根据你的描述,你的踝关节有轻度的损伤,建议你不要刻意的诱发疼痛,最近2周多休息,直到脚不疼了再参加剧烈运动,有条件最好患侧脚停止活动1周。
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另外,运动中、生活里的崴脚可能造成踝关节内骨折,拍个片不难发现,可如果没有骨折就真的没大事了吗?恰恰相反,一些韧带撕裂、软骨损伤对人体的危害更大!

踝关节扭伤常常会造成外侧的距腓前韧带撕裂、跟腓韧带撕裂、距腓后韧带撕裂,内侧的三角韧带撕裂,内外踝、胫骨穹窿及距骨的骨软骨损伤,如果不及时诊治,会发展成为踝关节不稳定、踝关节内游离体、踝关节骨关节炎、踝关节撞击症等等,严重的可能形成距骨坏死。
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因此当你通过休息,踝关节疼痛不减轻,或者出现踝关节不稳定的情况,要及时到医院做踝关节的核磁共振检查,来判断踝关节的韧带损伤情况。
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建议必须走路的时候佩戴护踝,不建议2周内爬山或者爬楼梯,对踝关节的压力太大。
单纯的软组织损失自我修复需要7-14天
韧带的自我修复需要1个月以上
骨折需要3个月左右
所以你现在疼是正常的。

脚踝受伤不同以别的位置,只要人站立,这个部位就会受力,在没有完全好的情况下就开始运动,必然会导致二次损伤,而且这个地方离心脏部位最远,血液循环相对差,因此损伤相比不容易愈合

崴脚后很容易产生2大后遗症
1、韧带松弛导致习惯性崴脚
2、创伤性关节炎

这两大后遗症还互为因果,导致踝关节损伤越来越严重
扭脚可能会造成软骨损伤、关节内异物存留等问题,这使关节面变得不平整,长期的活动会使关节面遭受磨损和破坏,导致创伤性踝关节炎。
另外,扭脚还会造成韧带松弛或韧带损伤,使踝关节不稳,引起反复扭伤,长此以往造成关节软骨损伤,发生创伤性关节炎。
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另外给你介绍一个崴脚的正常流程
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脚踝扭伤后未经正规治疗,很易反复扭伤。在临床患者群中,习惯性崴脚患者是正常患者的3-4倍,因此,首次崴脚后一定要正确处理,避免变成习惯性崴脚。崴脚后最好按国际公认的“RICE”四项原则进行处理:
-“RICE”四项原则-
“R”(Rest):制动。脚扭伤后,可就势坐下,不让受伤部位用力或负重,保持患肢不动,避免加重伤情。
“I”(Ice):冰敷。在24小时内,将冰袋放在痛处进行冷敷,每次敷20-30分钟,2-3小时冰敷一次,以刺激血管收缩,让血液、组织液等减少,从而达到减轻肿胀、止血的作用,没有冰袋可用冰棍代替。24小时后可进行热敷。
“C”(Compression):加压。加压包扎患处,但不要包扎得太紧,以免阻碍血液循环,影响恢复。
“E”(Elevation):抬高术。抬高患肢,让其高于心脏部位,便于踝部血液回流,减轻肿胀。
如果崴脚情况严重,做完紧急处理后应立刻就医,请经验丰富的医生进行体检(如内翻试验、压痛点、前抽屉试验等)、影像学检查(如核磁共振)诊断患者是否韧带断裂或骨折,进行对症处理。
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踝关节扭伤后错误的治疗方法

1扭伤后 马上泡脚:
以往民间传统的做法是,关节扭伤后,马上用很烫的热水浸泡。殊不知,刚刚扭伤的关节内的许多毛细血管正在出血,此刻用热水浸泡,会使血液循环加快,结果是毛细血管出血越来越多,造成肿胀加重。
2扭伤后马上用药酒揉搓:
有人扭伤后,会马上购买药酒揉搓患处,一是为了止痛,二是认为揉搓可以活血祛瘀,理筋通络,加快扭伤的恢复。岂不知,过分用力揉搓患处,会使肌肉间的组织液渗出增多,使扭伤的关节更加肿胀疼痛,加重了扭伤的症状。
3勉力行走
很多患者比较坚强,在踝关节受到损伤后,会勉强坚持行走锻炼或带病工作,认为这样做可以帮助消肿止痛,促进患病肢体功能的恢复。这也是非常错误的一种方法。很多患者正是因为如此,导致扭伤的关节在行走时反复扭伤,最终造成关节软骨损伤和创伤性关节炎。所以,在踝关节扭伤后,一定要等肿胀消失、痛疼减轻后,方可慢慢开始活动以求恢复。

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上传影像学片子的重要性
医生在解答患者咨询时,常常是以检查片子为依据,而不是检查报告。因为不同医生看同一张片子,会因为水平、经验不同,得出的结果不会完全一样。而且影像学检查的结果对某些疾病的诊断和治疗非常重要,是医生决定治疗方案的参考因素之一。所以,咨询肿瘤、骨科、神经科等方面疾病时,一定要上传影像学原片,而不是报告。


拍摄工具可以选择手机或者相机,工具越高级越好。手机虽然成像稍差,但使用及上传方便,拍摄时注意方法,效果还是不错。
方法”以电脑显示器为背景,用相机或者手机拍摄
1. 打开电脑,新建一个幻灯片,不需要修改任何内容,直接点击放映,使显示器的背景为单一的白色。同时,最好把显示器本身的亮度调到最大。
2. 用透明胶带将影像片子固定在显示器上,使要拍摄的部分全部在白色背景内。
推荐4-6格为单位拍成一张照片,拍摄时一定要注意将要拍格子的信息都拍进照片
2019年03月24日
第3次提问
拍过片子 在韩国的医院 骗子没有给我 医生只说了没有看到骨折 只稍微看到一点点损伤 为了让我走路不再扭到 给我脚后面固定了石膏 可以慢慢走 不动就不疼 走的时候有一点点疼 身高158 体重55kg左右 这只脚没有扭伤病史。给你看刚扭的时候和今天的照片对比一下,今天周日 周五崴的

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2019年03月24日
你好,看起来肿消了很多

那石膏你去了自己怎么再绑回去呢,身体在受伤前3-4天,即便是不是很严重的损伤,也可能呈现一个疼痛加重的趋势
我建议你休息2周后,如果疼痛没有明显缓解,或者还无法顺利下地行走的情况下,就去医院做个核磁共振检查。

在这期间,建议在床上休息,如果无法做到充分休息,建议早点去医院检查核磁,以明确诊断。

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