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2019年03月24日
第1次提问
医生你好,我今年22岁,未婚,本人近期四个月出现规律性,月经第十天左右有少量出血情况(内裤上有褐色分泌物),并且出血第一天轻微腹痛,2到3天出血症状消失,在有性生活(有做安全措施)之前从未出现这种情况,有性生活之后才有,到今天已经四个月了,后两个月腹痛加重,请问我该怎么办?
2019年03月24日
您好,感谢信任,问题已收到。

您考虑:1.排卵期出血 2.排卵期腹痛

一、分析如下:

1.月经第10天左右,马上到排卵期,排卵期出血,是指在月经中期,即排卵期,由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血,称为排卵期出血。

2.排卵期出血的原因是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急骤下降明显,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,从而发生突破性少量出血,随着卵巢黄体的形成,分泌出足量的雌、孕激素,使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止。

3.排卵期出血一般不超过5天,量少时不用口服药物治疗。对身体也没有太大危害。

4. 有些人排卵后,卵泡液刺激腹膜,会出现一侧下腹部疼痛,称为排卵期腹痛,大多数半天或者1天会消失。

所以您的出血和腹痛跟排卵都有关系。

二、建议如下:

1.查彩超,排除器质性病变就不用太担心。

2.若是阴道流血量多,持续时间超过5天,可以用药物治疗,于月经第10天,开始口服戊酸雌二醇片(补佳乐),一日一次,一次一片,连服7天。

3.疼痛难忍时可以口服止疼药,布洛芬,或者吲哚美辛栓纳肛。

4.生活中,每日温开水清洗外阴,不冲洗阴道,容易破坏阴道内环境,及时更换纯棉内裤,不用放置时间过长的卫生巾和护垫。

您的这两种情况都很常见,大多数不需要药物治疗,若是症状明显,可以给予止血止疼对症治疗。希望我的回答能够帮助到您!
2019年03月24日
第2次提问
医生你好,我下午去做了彩超,请问是不是有息肉就一定要做手术

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2019年03月24日
您好,补充内容已收到。最好手术摘除,因为您月经后有异常出血。

1.子宫内膜息肉是妇科的常见病,是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。

2.可引起不规则阴道流血、腹痛、白带异常、不孕。从育龄期到绝经后的女性,都是子宫内膜息肉的高发人群。

3.目前病因未明,认为与内分泌因素、炎症因素有关,以超声诊断为主,子宫腔内声学造影敏感性更高,宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准。

4.目前多采用宫腔镜下息肉摘除术,是子宫内膜息肉首选的治疗方法,但息肉易复发,一般需要3-6月复查彩超。

5.子宫内膜息肉偶有恶变,尤其是绝经后阴道流血者,息肉呈不典型增生时,应以癌前病变看待。查彩超有明显息肉,如果再伴有月经量多等症状,最好行手术治疗。
2019年03月24日
第3次提问
请问手术需要全麻吗,需要住院吗?能不能吃药不手术呢?
2019年03月24日
您好,非常感谢您的肯定和信任。

如果没有上述症状,您目前可以观察,备孕前仍需手术。

需要住院,全麻或者硬膜外麻醉(腰以下麻醉)。

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