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2019年03月24日
第1次提问
你好,谢医生。我宝宝目前5个多月,近一个月来一直断断续续的红屁股,5天前突然起了很多疹子(如图),用了一天氧化锌软膏没有效就改用红霉素软膏用了一开始稍微好一点,后面又不行了,期间还用了两次尤卓尔,一直到现在还没有好转。请问现在应该怎么处理?图1、2是5天前刚发现的样子,图3、4是今天的样子。图5是我用过的药。

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2019年03月24日
您好,感谢信任。孩子的情况考虑真菌性尿布疹可能性比较大。病因与尿布疹持续时间长、尿布区域潮湿有关系,并不是传染而来的。建议:

1,暂时停用尤卓尔等,先加强护理:每天多次大量给孩子整个尿布区域,包括外阴厚涂护臀膏或者氧化锌软膏,护臀膏要长期坚持使用,直到孩子不再穿纸尿裤。

这几天白天尽量少给孩子穿纸尿裤,光屁股晾。比如,可以小便后开始晾,估计快解第二次小便时再穿上。

大便后要立即用清水洗干净。

另外,避免过热,避免衣物过多、纸尿裤过紧。

2,抗真菌:到药店自购金达克宁乳膏(酮康唑),每天2次涂抹于所有红疹部位。

这个药小宝宝是可以安全使用的。用到皮疹完全消退后,再用3天巩固。

3,如果用酮康唑3天后无效果,要考虑是否炎性反应较重,那么可以同时加抗炎药。可以地奈德乳膏掺到金达克宁当中,1:1比例混匀外用。

注意,红疹消退后地奈德乳膏先停掉,3天后再停金达克宁。地奈德乳膏是一种安全的弱效激素,但不得长期使用,连续使用不超过2周。

4,正常喂养、接种疫苗。希望对您有帮助,祝好。

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2019年03月24日
第2次提问
谢谢!涂了药之后还需要加涂一层氧化锌或护臀膏吗?我上图发的那种氧化锌软膏是可以用做日常护理吗?
是的,先涂药膏再涂护臀膏或者氧化锌,可以用氧化锌软膏当护臀膏用,不过一般还是更建议用专门的护臀膏,可以买下面的产品,任选一种。

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