2019年03月24日
第1次提问
大夫你好,我父亲脑出血术后一个半月,目前是偏瘫,思维清楚。但烦躁的感觉一直持续至今,而且睡不着,心脏都开始有点不好了,检查有疑似心衰。而且中间因为折腾的太厉害,昏迷一次,医生说是轻微脑梗,但不敢用药,担心脑出血复发。请问如何缓解他烦躁的感受?让他舒服一些,不那么难受。听说吃牛黄安宫丸可以缓解,但我们不明白,不敢随便给吃。请问如何可以缓解他的烦躁问题,因为他这样真的很痛苦,我们很着急。
2019年03月24日
您好,感谢您使用丁香医生。我是杜大夫,我将全力为您排忧解难,通过您的描述,您目前描述病情的并不是很清楚,患者出现烦躁不安的情况分析如下,第一,可能与出血部位有关,有一些出血,比如说颞叶部位的出血可以引起患者精神神经的问题。还有就是卒中后的抑郁焦虑状态,这与患者本人的心态有关系。同时有的患者会出现应激性精神问题,血管性痴呆等。目前患者可以睡前应用镇静药物,保证晚上足够睡眠。看患者是否能够缓解症状,如果仍不能缓解,建议您带患者及时就诊精神科或者心理科进行量表的检查,根据量表结果,进行相关的治疗。同时家人要多关爱,多安抚。多陪伴,适当进行功能锻炼。患者自身也要认识到,只有认可疾病,接受疾病。才能更好的治疗。
2019年03月24日
第2次提问
他的意识是完全清楚的,不是精神疾病,就是浑身不自在,烧心的感受,一会起来,一会躺下,这种生理上的烦躁。不是心情烦躁
2019年03月24日
您好,正因为他意识是清楚的,所以才考虑是心因性问题的可能,我也在上述跟您分析了,不能单纯只考虑是心因性问题,还要和他的本身的疾病本身以及应激性的障碍,都是有关系的,我只是建议您可以去心理科或者精神科去测一下,从您自身就应该先接受这个病情的变化。并不是说心里有问题,人就心里会烦躁,它可以表现为任何上的躯体上的问题。也正是因为他这种烦躁不安,才考虑是心理问题,如果是生理问题,他有尿频,尿急,咳嗽,咳痰,以及躯体不适,比如疼痛,发热,这些都可以认为是躯体疾病,但他如果没有,就只能考虑是心理问题。况且也没有生理烦躁这一解释。如果是烧心,也可以到消化内科去进一步检查,比如做胃镜,来除外消化性溃疡或反流性食管炎。正是由于患者目前年龄偏轻,他可能并不接受和认可这个疾病。才会表现出各种不适。这就称之为卒中后的焦虑抑郁状态。

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d***8
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d***2
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就医及用药情况:入院23天,颅压高270,之前已经在平台上问过一次,可以看下记录,治疗到18天的时候 有好转,停了刚油果糖,后来头又胀痛,颅压260,脑脊液蛋白定量由之前400多反而又增加到660报告,没什么力气,意识有恢复一些,还是容易累,于是恢复激素,刚油果糖,甘露醇,前天做了核磁报告如附件

需要解答的问题:感觉病灶转移了,意识是有恢复一些,到颅压还是要靠药物解决,静脉窦之前看着没问题,这周六会在仔细做核磁看一下. 想问问这种病症以及目前的病况是否是有好转?
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i***y
12年左右糖尿病,拜糖平降糖+速秀霖25R精蛋白锌重组赖脯胰岛素,早上22个单位、晚上20个单位降糖治疗。最近几个月血糖控制不好。
从12月18日开始,身体不适,间隔2-3天发作一次,发作时出虚汗自觉发热,心慌,手抖,身体软无力,手冰,血氧低85左右(12月31日发病时测量),吸氧后96,傍晚夜间发作。发作时含救心丸缓解。
12月20日有出现上述症状去急诊就诊,做了心电图,拍了CT。心电图有点异常,心肌酶正常。
12月21日去医院做了心脏彩超,彩超结果也是显示有点异常,但是大夫说不严重。化验血。医生开了治疗冠心病的药。
12月27日前也出现过2次上述症状,吃救心丸后好转。12月27日出现新冠症状,发热,头疼,浑身难受。体温38度左右。
12月31日又出现上述症状,CT片显示肺部炎症比20号严重,住院治疗。
1月2日又出现前述症状,吃了救心丸缓解。
1月3日体温正常不再发烧。夜间吃了一片安眠药,休息的还可以。
1月4日、1月5日夜间胃部不适,烧心,出虚汗,患者自述和以前难受时一样。坐立时感觉好一些,躺下就难受,没有吃救心丸,天亮感觉就好了,找大夫开了治胃难受的药。前2天咨询过
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d***4
医生您好我母亲今年58岁 前几天高压192 低压80多吃了药降下来了。之后2-3天血压一直正常。今天血压早上又70—162吃了一片络活喜现在70—-110 图片是体检报告您看一下