2019年03月24日
第1次提问
刘大夫您好,女 27岁,四天前开始右眼上眼眶压痛,偶尔右侧鼻塞,半边头疼。之前一两年内也有过鼻炎症状多次如喉咙鼻子连接处黏稠绿色鼻涕之类。想问一下会不会是鼻窦炎,需要怎么治疗呢?
2019年03月24日
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了!
慢性鼻窦炎可因为急性鼻窦炎的治疗不当或者是没给予彻底的治疗导致反复发作迁延不愈转为慢性,这是一个首要原因。其次鼻腔内有一些阻塞性的原因,比如鼻腔内有鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔内有结石、鼻中隔偏曲或者肿瘤等等,都会造成鼻窦炎。再和致病菌的毒力有关,某一些毒力强的致病菌,可能是急性期没有来得及及时杀灭,变成了慢性鼻窦炎。另外还有一些牙源性感染,因上列磨牙牙根与上颌窦底相毗邻邻,如果牙齿发炎了容易导致慢性上颌窦炎。
您现在有右侧眼眶部疼痛,并且有鼻塞,有鼻后滴漏,结合您既往有鼻炎病史,考虑鼻炎鼻窦炎可能性大,若要是明确诊断,需要您完善鼻窦CT,这样会很清晰明了。
如果拍片不方便,您可以应用药物治疗一下。鼻窦炎根据指南要求需要坚持用药,短时间内停药会影响治疗效果,根据您目前的情况,建议您鼻腔冲洗器冲洗治疗,口服克拉霉素一次0.25g,每12小时一次,内舒拿1次1喷,一天两次。
建议您平时注意休息,避免感冒,清淡饮食,辛辣刺激。祝您早日康复!
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2019年03月24日
第2次提问
最近因为眼眶疼痛,感觉眼睑抬不动,右眼视力的右下方还出现了发暗发糊。不知道跟鼻炎有关系么?另外,冲洗治疗是生理盐水冲洗么?
您如果有视物模糊的话,还是建议您到眼科看一下。鼻窦炎一般不会引起视物模糊,眶周部胀痛可以引起。是生理盐水冲洗,有那种鼻喷生理盐水冲洗的。

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