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谢谢医生!

2019年03月24日
第1次提问
齐医生,你好!性别:女,年龄:30,两个月前开始备孕,最后一次月经是2月17~2月22日,月经期间都是有痛感,每次规律都会推迟两到三天,量正常!3月21日以为来月经,但是发现比平时的量少很多,而且只有去小便的时候搽的卫生纸上才有血迹,卫生巾上只有一点点的褐色分泌物!3月22日也是一样,因为通常第二天我都是量最多的一天,感觉奇怪就用验孕试纸检测出来怀孕!3月23和24日稍微比前两天多了一点血量!请问医生这是什么情况呢?谢谢
2019年03月24日
您好,提问收到,久等了

提供的信息对情况判断很有帮助,另外我再简单问几个问题:
1、您平时每个月月经都是推迟2-3天才来,也就是说周期大概是33天左右对吗?
2、之前经期都有痛感,请问这两天有没有出现和之前程度相似的疼痛?
3、23、24是发现出血变多,而不再只是褐色分泌物了对吗?变多有达到什么程度,和之前月经第二三天的量相比呢?24号有明显比23号增多吗?
4、以前有没有怀过孕?有没有流产过?

系统设置的问题次数有限,还请尽量回答,我也会综合判断后予以适合您的处理意见,感谢信任
2019年03月24日
第2次提问
1.对,周期基本都是33天左右 2.无出现痛感,就是肚子有点酸胀 3.变多的程度就是搽的卫生纸一面都有血迹,搽第二遍就没有了,现在就是暗红色的血迹,卫生巾上也有一点点褐色的血迹!比之前的月经量差很远可能只有五分之一的量!24号跟23号差不多! 4.没有怀孕过,也没有流产过,都是安全套避孕
2019年03月24日
好的,情况我大概了解了。这种孕早期出血一般有如下情况:
1、受精卵植入期出血,2、生化妊娠,3、宫颈息肉充血出血,4、先兆流产,5、宫外孕;
下面我们先来一一排除再考虑做哪些检查好吗?
1、受精卵植入出血,这种情况主要发生在受精后一周,可以持续几天,颜色大部分深褐色,棕色。您平时月经周期33天,上次月经2.17开始,那么这次排卵大约在3.8,排卵后一周是3.16,您出血是在3.21开始,而且之后变成了鲜血,和植入期出血不符合。
2、生化妊娠,生化妊娠的量基本上和月经量差不多,您的出血量较少,目前也不作为首先考虑。
3、宫颈息肉充血,怀孕后由于激素变化,宫颈息肉充血的话也可能出现这种出血。没有看到您以前的b超报告,如果没有宫颈息肉的话,那么这个原因也可以排除
4、宫外孕,宫外孕出血量比月经量少,但一般不规律。即使如此我们也不能掉以轻心,因为宫外孕比较危险,所以一定要做检查来排除一下。宫外孕判断的金标准是b超,但您的排卵稍晚,b超能看到孕囊的时间大概需要35-40天,也就是大概要到28、29号差不多才能看到;另外一个判断标志就是连续监测HCG,第三天的hcg如果比第一天的hcg翻倍上涨,那么宫外孕的可比性就很小了。
5、先兆流产,这种可能性比较大,但还是要观察这两天的出血量。另外也是同样要抽血监测一下hcg,如果翻倍上涨了,那么先兆流产风险也就非常小了。

所以目前建议您:
1、观察出血量的变化,如果出血量持续变多,那么生化妊娠不可避免
2、抽血做HCG和孕酮检查,隔一天复查hcg,看情况判断是否需要保胎
3、五天后做b超明确是否宫内孕

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我***I
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白***皇
齐医生您好,胎儿发育偏小
末次月经2022-11-3,最初预产08-10,后续早期调整为8-17.
2022-1-1有一次出血,怀疑为偏宫角妊娠,后续检查又正常了,有子宫纵膈
附上最近几次的B超报告,昨天孕30周检查,医生反馈与实际孕周比偏小。
NT正常,孕前TORCH正常,2022-2检查弓形虫无异常,风疹见图片,甲状腺功能见图片。
身高体重,孕前53-55,现在66,身高1.64,老公1.69,65kg,

医院建议多吃蛋白质,两周后复查。我大概查了一下推荐的范围,感觉处于5百分位,想咨询一下目前实际偏小大概有几周,情况严重吗,后续32周仍然偏小应该怎么处理,出生后是否会影响智力发育等
谢谢
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d***7
老公红绿色盲或色弱,目前没有明确,但驾照考试色卡是通过不了的,去医院检查,有的说是红绿色盲,有的说是色弱,所以目前不能明确他具体是色盲还是色弱。但是老公的外公也是有辨色问题,所以说他应该是先天性遗传性的色盲,我目前全家没有发现有色盲的情况。目前我有个女儿,想咨询一下,她是不是肯定是携带者而不是色盲。
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d***3
我今年35岁,做的试管,去年4月份怀孕,6月份胎停,检查胚胎染色体异常是45x,然后过了三个月第二次移植,nt正常,无创都是低风险,后来医生说我有过染色体异常胎停史,让我做个羊水穿刺,但是听说这个会有风险,好不容易有个孩子,现在孕19周➕2了,我害怕,这到底该不该做?
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d***e
医生你好,我是一名特发性震颤患者,我爷爷,我爸爸我姐姐也和我一样的症状,我妈妈没有,目前还没有生育,会去做华大的基因检测,但是我爸已不在,我是否需要姐姐也做基因检测?我现在想生孩子,我想咨询下我这种情况可否有机会生出正常的宝宝。

症状描述:手抖
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