2019年03月24日
第1次提问
男 21 左腿小腿有一块骨头凸起,好几年了,以前没怎么注意,去校医院拍片子,医生说是青春期发育的时候受伤导致的。平时没什么感觉,用手按压会有一点疼。

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2019年03月24日
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了,我仔细看了您的X片,胫骨中段的确有局部骨质突起,骨皮质增厚。一般这种情况考虑有以下几种可能,我将逐一讲解并对每种可能作出解释。
第一种可能就是你像校医院说的那样,可能是在青春发育期有过局部骨折或者骨质损伤,损伤后身体有自身修复能力,并将局部骨皮质增厚加强以防止再次损伤,这种情况一般无需特殊处理,再过几年骨头会逐渐塑形从而恢复正常形态。
第二种情况考虑为局部骨皮质的良性增生,这种情况一般病因不明,但也不会有严重后果,一般考虑良心为主,临床上密切随诊,每半年到一年复查一次,有变化随诊,这种情况主要是怕病变朝坏的方向发展,不过机率很低。不用太在意。实在不放心,也可以做一些肿瘤学方面的检查如肿瘤标志物,碱性磷酸酶检查,以及局部磁共振检查等。
第三种情况考虑局部骨质的慢性感染,这种长时间的慢性刺激也会逐渐出现局部骨皮质的逐渐增厚,这种情况建议完善一些结核炎症方便的化学检查,一般可明确,检查主要有血常规,C反应蛋白,血沉,降钙素原等,如果都是正常一般可以排除。
总结一下,对于局部骨质增厚,如果有过明确外伤病史,那么基本可以确定为外伤引起。如果没有外伤,最常见的考虑为良性骨质增生。当然也不排除有慢性感染等可能。
希望能够解答您的疑惑。

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