患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

耐心,非常有耐心!主要是咨询老公的病情,但是孩子身上也有和爸爸类似的症状,就一同询问,医生非常详细的解答了我老公的病情,也很很有耐心的解答了孩子的问题。感激!

2019年03月23日
第1次提问
您好!我老公30岁,身上总会有图片里这些东西,据他说有一二十年了。反反复复不见好,最近两条大腿根内侧,靠近阴囊的地方出现整片红色带有小泡,不涂药就痒(如图一和二)。两只小腿上的就是很久了(如图三和四)他说起水泡就痒。左手一边也是同样的,然后会出现硬皮,经常见他睡梦中抓挠(如图六七)。右手是正常的。以前在本地医院看的说是真菌感染,给开的是本地医院自己配的药膏,擦后有好转,坚持擦了一年多,始终没有断根,近期还觉得没有效果了,所以换了一家中医院,开的中药在服用,还有三种药膏在擦(如图八),效果不明显。最后一张图是家里一岁半小孩的小腿,这个会不会是被传染的?或者是不是和我老公是一样的病?小孩这张图是擦了十多天的药有所好转了拍的。也是擦的同样的这三种药膏

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2019年03月24日
刘磊您好,感谢信任,十分抱歉久等了,望见谅!

从照片上看,图一二上看,腹股沟的皮疹以边界清楚的红斑,边缘少许薄层鳞屑甚至小脓疱为主要表现,考虑股的可能性大。股癣属于真菌感染,常常与足癣自身传染而来有关,腹股沟的皮肤环境温暖潮湿,十分适合真菌生长。它的治疗以足疗程外用抗真菌药为主,不规范使用激素类药膏会使病情加重。图八的药膏全是激素类药膏,不适合使用在此处。目前情况建议:外用奈替芬酮康唑乳膏,每日两次,连用四周。同时加用炉甘石洗剂,每日两次,连用一周后停药。还可以考虑联合口服伊曲康唑胶囊,每次0.1g,每日两次,连用两周,可取得比单用外用药更好的效果。护理上建议:穿透气的外裤,久坐后站起活动或走两步,保持腹股沟皮肤通风透气,每天换内裤,袜子和内裤分开清洗,洗澡的毛巾每周烫洗晾晒。

下肢的皮疹以暗红斑,丘疹,糜烂结痂及瘢痕形成为主要表现,初步考虑皮炎湿疹的可能。通常与自身体质,局部皮肤干燥导致对外界环境敏感等有关。治疗上建议外用曲安奈德益康唑乳膏,商品名:派瑞松或卤米松三氯生乳膏,商品名:新适确得,每日两次,观察两至三周。瘙痒剧烈的话口服氯雷他定片,每晚一片。护理上很重要,需严格避免搔抓,每日或隔日清水洗澡,水温不超过38度,时间不超过十分钟,不用沐浴用品,洗后全身涂抹润肤霜保护皮肤并长期坚持。

手部的皮疹考虑湿疹或手癣都有可能,治疗上建议外用曲安奈德益康唑乳膏,每日两次,连用一周后调整为奈替芬酮康唑乳膏,每日两次,连用三周。

综上,腹股沟的问题考虑股癣,下肢考虑皮炎湿疹,手部考虑湿疹或手癣。如果就诊方便,建议到当地三甲医院皮肤科就诊,完善真菌检查后用药。如果就诊不便,建议:口服伊曲康唑胶囊,腹股沟外用奈替芬酮康唑乳膏和炉甘石洗剂,每日交替使用各两次,一周后单用奈替芬酮康唑乳膏,每日两次,继续使用三周。下肢建议外用派瑞松,手部建议外用派瑞松,每日两次,连用一周后换为奈替芬酮康唑乳膏,每日两次,连用三周。

希望能帮到您!

2019年03月24日
第2次提问
真心谢谢您百忙中抽出您宝贵的时间回复我!感激!我已经让我老公按照您开的药膏去买了。就是想知道这些药连用三周后就会好转吗?就停药吗?还是到时候再来找您看看?因为他这个很多年了,十多年前有医生说他是银屑病。另外我很着急想知道我家宝宝腿上是否和我老公是一样的情况?能用同一种药膏擦吗?

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2019年03月24日
不客气的,再次感谢您的支持和信任。您爱人目前情况按上述治疗方案和加强护理,一个月的治疗时间应该是能好的,如果用了药两个星期,情况没有任何改善,那么最好是到当地三甲医院皮肤科就诊为妥,也可以到时候再发一下照片过来看看。如果用药两周有好转但皮疹还没完全消退,那么就继续坚持用药至一个月时间。

银屑病的特点是红斑或斑块上覆着厚厚的的白色鳞屑,鳞屑易刮出,刮出后可出现点状出血。它的治疗以外用激素类药膏和维生素d衍生物为主。就您爱人的照片来看,皮疹与银屑病差距很大,而用了图八那些激素药膏,腹股沟的情况没有得到改善,从这些表现来分析,银屑病的可能性不大。当然,有一种少见的类型叫做反向银屑病,可出现腹股沟的红斑甚至糜烂,但腿上,手上的皮疹都不像银屑病或反向银屑病的表现,所以我考虑此病的可能性偏小。当然,如果能到医院做个皮肤镜检查及真菌涂片检查再用药是最好的。用药两周后效果不明显再去检查也不迟。

孩子的皮疹表现为暗红斑,周围皮肤非常粗糙可见淡褐色片状薄屑,考虑有鱼鳞病的基础,暗红斑考虑湿疹的可能。

鱼鳞病与遗传相关,表现为皮肤重度干燥脱屑,治疗上以外用保湿剂缓解为主。湿疹常与自身体质,局部皮肤干燥等有关。图八中的丁酸氢化可的松乳膏可以给孩子用,每日两次,观察一至两周,待红斑彻底消退后停药。护理上则需要长期加强保湿,每日或隔日清水洗澡,水温不超过38度,时间不超过十分钟,不用沐浴用品,洗后全身涂抹润肤霜保护皮肤,四肢为鱼鳞病的好发部位,建议每日涂抹润肤霜两至三次,长期坚持不懈。

希望能帮到您!

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d***7
新生儿32天,湿疹突然爆发2天,今天面部严重。


用药情况:氧化锌
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u***y
徐医生您好 小朋友4岁腋下总是发疹子痒;每次好了又复发;我就用小朋友红屁股涂涂的药膏;只要天热出汗就抓痒;小颗颗小疙瘩;红白的;怎么样才会好透呢?下图的药膏就是我最近给小朋友涂抹的;腋下不知是药膏的缘故变黑了
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d***7
症状描述:起先阴部左边是一小圈红疹,后来抓挠后变成一小片。只有红疹边缘有一点掉皮,不扣的时候并不会痒的很过分。(没有性生活)

患病时长:大概快一周左右,刚开始的时候不明显就没有注意

用药情况:因为室友养猫且有猫癣,怀疑可能是传染了猫癣,用了大概三天的盐酸布替萘芬乳膏,效果不是很明显
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a***s
徐医生您好,我弟弟年纪17岁,从去年疫情期间开始,一出汗或者用热水洗澡,身上就起红色的小包包,布满全身,非常痒,过一会儿温度降下来,包就消失了。他今年高三,学习任务重,麻烦医生开一些药物进行治疗。谢谢您!
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柠***道
患病时长:一年多,一年之前没有这么多,在当地县医院说细菌感染,用曲咪新乳膏还有一个冷藏的药膏不记得名字了反反复复好不了