您好,感谢您的信任!
据您描述,心脏彩超检查发现风湿性心脏病,结合您的问题及彩超结果给您分析如下,供您参考:
1.什么是风湿性心脏病?是由于甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应,常常累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿等。据您的心脏彩超检查,目前累及两个瓣膜,二尖瓣中度狭窄,中-重度返流;主动脉瓣中度狭窄中度返流。
2.心脏彩超因为不同单位不同的人检查有一些误差,建议去权威医院复查一个心脏彩超,看看瓣膜和心脏结构,心功能情况。如果瓣膜有轻-中度病变尚可以观察,如果有中-重度病变需要手术治疗的,因为这类瓣膜一旦出现病变后期会继续进展,造成心脏功能减退,心肌肥厚等增加以后手术风险。
3.治疗上需要换瓣膜,瓣膜有机械瓣膜和生物瓣膜。两者主要区别:
一 使用时间,机械瓣膜使用时间很长,可以使用终身的。生物瓣膜使用一般理想状态下是10-15年左右,如果有高血压使用时间更会缩短。
二 术后抗凝。机械瓣膜术后需要终身服用华法林抗凝,避免出现血栓,同时需要频繁的复查凝血象,保证INR在1.8-2.5这个范围。而生物瓣膜只需要术后3个月抗凝时间,因此不需要长期抗凝、出现出血等并发症要少一些。结合您的情况换机械瓣膜更好的选择。
4.生活建议:
一、天气变化,注意防寒,避免
感冒,呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。
二、劳逸结合,平时可适当做些轻体力活,适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力,不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担。
三、合理饮食,控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,减少高脂肪饮食;可吃些水果,如香蕉、桔子等。
希望能帮助到您!