2019年03月23日
第1次提问
你好,前四天有便秘,今天拉的出来,但是大便表面有果酱一样的粘液分布,前面去医院做了血常规是正常的,大便常规因为拉不出来了还没有做,想问下这种是怎么回事?

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2019年03月23日
您好,感谢信任。详阅您提供的信息。您便秘四天,今天排的大便图片显示表面有粘液,果酱样,排除血便,排除黑便。一般果酱样大便常见予细菌性痢疾,但细菌性痢疾临床表现包括有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,您只是便秘,不太符合这个诊断,若平时大便性状正常,只是本次出现这样情况,考虑和您便秘,粪便停留肠道时间长及进食饮食有一定关系。建议您继续观察大便情况,若仍反复出现粘液便,可考虑到正规医院行大便常规及肠镜等相关检查明确肠道病变。建议
多吃纤维素含量多的蔬果、多饮水;
适度运动,必要时按摩脐周腹部刺激肠道蠕动;
保持心情愉悦,保证睡眠时长和作息规律。
其次,如果你的便秘恰好在用了某种药物的期间出现,也许是正在吃的药物在搞鬼:
一些镇咳药物以及镇静安眠药物会降低排便排便反射的敏感性;
一代的抗组胺抗过敏药物也会引起便秘;
钙剂以及含铝镁的抗酸药也会使得大便干结;
另外一些钙通道阻滞剂降压药的不良反应名单中也有便秘。
2019年03月23日
第2次提问
好的,谢谢您,还有因为我自己有胆汁反流性胃炎,今天找医生进行系统的治疗,配了莫沙必利,奥美拉唑和镁加铝咀嚼片,其中那个镁加铝咀嚼片可以长期吃两周吗?还有那个据说要吃一个半月,看到上面说副作用会对骨质疏松产生影响,这个要怎么吃呀?我最近食管炎也是有点食管痛,进食大块或者硬一点的就会比较痛,也有咽喉炎也是胆汁反流引起的。胆汁反流现象没有很明显,偶尔吃多了会有东西满上来,其他时候也还好。这是我的胃镜报告单,今年过年前几天做的

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2019年03月23日
您好,收到您提供的追问信息。您有胆汁反流性胃炎,目前正服用奥美拉唑,莫沙必利,镁加铝片,而镁加铝片项对于肾功能不全的病人,长期大剂量用药的病人,也需定期监测铝镁血浓度,以防诱发骨软化或骨质疏松。 长期服用才会导致骨质疏松,短期一两个月是不会的,请勿担忧。
建议予制酸护胃及促胃动力治疗,中和胆汁治疗,制酸护胃建议予奥美拉唑或艾司奥美拉唑等质子泵类药物,促胃动力药建议予吗丁啉或莫沙必利,疗程8到12周,中和胆汁予镁加铝片等。饮食上建议1.忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。6.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生副作用。反流性胃炎,吃饭的时候,建议少食多餐,饮食中应吃些易消化、细软的食品,少用刺激性食品,少用或不用一下食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
2019年03月24日
第3次提问
医生你好,今天拉出来的大便上面没有了,而且做了大便常规都是正常的,我现在主要想问问,那个镁加铝咀嚼片是不是一定要服用,因为我本身有尿隐血很多年了,但是一直查不出原因也不知道是肾脏还是什么问题,所以这个镁加铝咀嚼片服用之后会不会导致我现在没有蛋白尿,之后变成蛋白尿然后肾功能不好掉啊,这个我还是蛮担忧的,是不是这个镁加铝必须服用的 ,能不能只吃莫沙必利和奥美拉唑这两个。
2019年03月24日
您好,收到您的追问信息。胆汁反流性胃炎中镁加铝片作用是中和胆汁的,是辅助用药,长期服用它在肾功能不全人中容易导致骨质疏松,既然您考虑影响肾功能,也可以停用,予奥美拉唑及吗丁啉治疗,观察疗效。

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