您好，感谢您的信任，已收到上述问题。
请问爱人从去年11月到现在，这一段时间具体都有哪些症状？中途有没有发热过或者出现咳嗽咳痰胸痛等症状？
去年所建议做的那些检查有没有做？特别是肿瘤标志物的检查，如果有的话请上传一下。
请补充一下上述相关情况，稍后具体的分析回复。

您好，已收到上述补充信息。
目前出现这些的少许鼻涕和少许痰液的症状与肺部的关系可能并不是很大。
而综合两次所咨询的情况，也正如我上次所说的要务必重视一下，也就是要做进一步的排查。
从这一次所做的CT来看，右下肺病变没有明显的变化，也就是说既没有长大也没有缩小，表现为一个小结节影。
而左下肺的病变位置还是同一个地方，只是去年多表现为模糊和斑片状阴影，今年表现为一个结节状的，并且伴有毛刺征，也就是说有所增大，目前就无法用一般的炎症来进行解释。但是由于没有相关的治疗经过，所以目前来判断还是比较困难。如果去年11月份进行了抗感染的治疗，也就是常说的“消炎”治疗的话，现在有明显的增大，那么基本上就可以排除一般细菌性所导致的肺部感染的可能。
因此结合这个病史和年龄，目前重点要向两个方面去筛查：一是是否为隐球菌感染？二是是否为原位腺癌？
针对目前情况建议如下：
1、首先可以做一个增强CT，以明确这个结节的CT在肺部的表现，主要明确一下是否有微小血管的生成，如果有的话，这种情况就考虑肿瘤的可能性较大。
2、同时可以做支气管镜进行相应的筛查，由于这个位置，所以支气管镜并不一定能够到达，但是通过支气管镜下进行惯性，也可以找一下脱落细胞。
当然如果当地有磁导航支气管镜的话，那应当就可以到达这个结节的部位，直接进行穿刺细胞学的检查，这个诊断率就相对比较高。
3、同时做一下真菌方面感染的检查，比如最常见的痰涂片和真菌培养，同时还可以做一下g试验和GM 试验。
4、尽快完善一下肿瘤标志物的检查，也就是上次所提到的那些检查（肿瘤常规、细胞角蛋白、神经元烯醇化酶、鳞癌相关抗原等）
所以，目前是重点明确肺部结节的性质，年轻人出现恶性的概率比较低些，所以目前考虑隐球菌等真菌感染的可能性较大一些，但具体的还是要根据上述相关的检查来判断和证实。
由于做这些检查，要花费一定的时间，所以一般是建议住院来检查更为方便。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，感谢信任。

不客气，
祝早日康复，感谢信任！