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2019年03月23日
第1次提问
男,30岁,无其他病史 最近头部右侧一直有一种轻微的烧灼感,偶尔感觉有种紧绷的感觉,有点似痛非痛的那种感觉,持续了约10天左右。 另外这种痛感不是一天都持续不间断的,感觉是偶尔发作下,特别是疲劳的时候,这种痛感就很容易出现
2019年03月23日
您好,谢谢您的提问。
这种烧灼感,性质不是很好确定,有可能是一种神经痛的表现,也可能是不典型的头痛类的疾病,也可能是一种局部皮肤过敏等非神经系统病变所致。为了更好的判断原因,请您再补充些信息好吗?
1. 您不适的症状有烧灼感、紧绷感,请问是否有受压的感觉?我们看看是否符合紧张性头痛的症状特征。
2. 请问头痛部位在哪,右侧靠前还是靠后?接近太阳穴还是后脑勺还是顶部附近?如果可以描述的更精确则更好,还可以画个图标示下。
3. 请您描述下时间特征好吗?比如是每天都有发作吗?每次发作会持续多久?很快的一下,还是几分钟,还是几个小时?请问您以前有过类似症状吗?
4. 请问十天前有什么诱因吗?比如感冒、受凉、劳累、睡眠不足等?
5. 请问您刚开始时有没有什么先兆症状比如眼前看到闪光、暗点等?有没有其他伴随症状如恶心呕吐、畏光畏声、流泪、流涕等?活动时是否加重症状?
6. 请问您有没有其他疾病如高血压等?有没有吸烟、饮酒等习惯?


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2019年03月23日
第2次提问
1、没有受压的感觉 2、右侧靠前,如下图所示,不是固定一个点,有点像是在一条线上 3、以前没有这种感受,好像是近半年才开始出现的,之前没怎么关注,以为只是头疼而已。每次这种感觉持续时间一般都一两个小时,晚上下班回来后一直都会有,一般晚上七八点到家。 今天早上八点起床到现在,一直有一种稍稍紧绷的感受。 4、具体的诱因好像没有。我近半年作息是比较规律的,一般十一点半休息,早上七点左右起床 5、你说的第五点症状都没有 6、没有抽烟,没有喝酒

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2019年03月23日
谢谢您详细补充的信息。
我们还需要再了解下
请问您有没有去医院看过呢?做过什么化验检查吗?如果看过的话,您可以把门诊病历、检查结果拍照上传。我们可以看看医生查体有没有发现异常体征、影像学检查有没有异常病灶。
首先,我们要考虑是原发性头痛还是继发性头痛,前者是指不伴其他疾病的头痛,最常见的为偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛;后者常有明确的病因导致头痛如蛛网膜下腔出血、脑膜炎、颞动脉炎等。 总体上讲,头痛分为两种,安全的头痛和危险的头痛。

原发性头痛基本都属于安全性头痛,继发性头痛一部分属于安全的,一部分有潜在危险,需要及时处理。
目前看,您的症状并非典型的偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛这类常见的原发性头痛。并且半年来,症状有加重的趋势,需要除外继发性头痛的。第一步,需要去三甲医院神经内科就诊看一下。神经科医生会做个神经系统的体格检查,包括检查下头面部(如面部感觉、眼球活动情况)、四肢的运动感觉功能、神经反射(比如膝跳反射)的情况,有没有脑膜刺激征(包括仰卧位时低头是否受限)等。有助于判断是否存在中枢系统的器质性病变,必要时很可能会建议您做个头的CT或者核磁共振,更好的排除脑器质性病变引起的头痛。
如果不是脑器质性疾病引起的头痛,有可能是不典型的神经痛或紧张性头痛。
紧张性头痛常伴有焦虑的情况,请问您有没有容易着急、担心的焦虑的表现?请您做下下面的量表好吗?我们把这方面也全面的评价一下,您可以把两个量表的得分分别告诉我

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d***r
症状及患病时长:轻度睡眠呼吸暂停,血氧浓度最低为84%。打鼾情况自小时候就有,一直视为家族遗传。近年来记忆力下降明显。

就医及用药情况:没有高血压,糖尿病等慢性病

需要解答的问题:
李医生您好!杭州医院医生认为此病不可拖更不可逆,而手术效果最明显。他们认为我鼻甲肥大堵塞鼻道,通过微创激光鼻甲消融手术可改善,在此基础上再进行咽腔扩充手术,可以解决问题。我有一个朋友,男性,体育老师,之前做过同样的手术,目前呼吸暂停情况已经很少(通过手表监测得知)发生了。
我的问题是:
1. 我这种轻度呼吸暂停情况是否需要治疗?像我父亲应该也存在这个情况,只是之前没有做过检测不知道,现在他也八十多岁了身体还比较健康。
2. 睡眠呼吸暂停导致的血氧浓度降低危害是否很大?如果会增加中风高血压甚至老年痴呆的风险,那我一定会毫不犹豫进行治疗。
3.杭州医院的治疗方案是否合理?也希望您给到别的方案。
谢谢!
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p***U
症状及患病时长:我母亲今年66岁了,长期患有神经性耳鸣,大约十几年了,多次治疗效果不好,最近体检做颈动脉彩超,发现有斑块,结合半年左右,她有些头晕,不知道是否因为这个引起?所以我想请教您。头晕大约半年前开始,偶尔蹲下站起或者猛地一扭头会感觉到头晕,头不疼,最近喝了几盒脑心舒,这半个月以后就没有头晕过了;时常感觉到右腿比较困,自己用拳头锤一锤感觉好些,这个症状持续大约有五六年了。另外,我看体检结果心脏有缺血性改变,但她没有表现出任何的不适。

就医及用药情况:体检:颈动脉彩超检查所见:
双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉走形自然,内中膜无明显增厚,于右侧颈总动脉分叉处后壁可见范围约5.6x2.4mm混合回声斑;于右侧锁骨下动脉起始段后壁可见范围约5.6x1.8mm混合回声斑,CDFI:斑块处血流充盈轻度缺损,血流频谱正常。
体检提示:右侧颈总动脉、右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成

需要解答的问题:1、右侧颈动脉,右侧锁骨下动脉的斑块严重不严重?需要做进一步的治疗吗?2、心肌呈缺血性改变是什么原因造成的呢?严重不严重?3、心影偏大,主动脉迂曲,这个严重吗?与颈动脉斑块有没有关联?
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d***r
症状及患病时长:李主任,你好,我从53岁绝经开始一直有潮热,出汗,失眠,其间断断续续有一直吃中药调理,最近受了点大的刺激,就胸闷,心口特别不舒服,整夜睡不着,出汗,胃里有气,老是打嗝,手脚发抖。

就医及用药情况:当地医院我也看过医生了,她说是焦虑症,吃了中药好象作用不大,她又让我吃右佐匹克隆片,吃了这个药能睡个4个小时,

需要解答的问题:
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张***6
症状及患病时长:3 月 7 日右胳膊无力,两腿抬起也乏力,3 月 8 日晚 6 点偏瘫, 晚 10 点 取栓手术,术后昏迷不醒,3.11 日检查显示 左侧依然大面积脑梗,目前靠呼吸机,自主呼吸非常弱几乎没有,没有任何刺痛反应;

就医及用药情况:在 ICU 到现在,心肺功能正常

需要解答的问题:取栓手术后昏迷不醒,是不是伤到了局部的神经? 昏迷到现在,是不是苏醒机会很小?妈妈 1 月确诊胰腺癌,腰酸没有胃口,没有其他症状,目前有必要换医院医治大脑让她醒过来吗?谢谢医生
avatar
d***6
症状及患病时长:容易失眠的几个节点:经期,需要处理的事物较多时,吵架后

就医及用药情况:
偶用褪黑素
需要解答的问题:失眠时不容易放松下来,入睡困难,如何改善睡眠质量?
褪黑素和GABA哪个安全性更高,副作用更少?
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