你好，首先感谢你的信任，你的问题我已经收到。
为了对你眼睛的情况做出更好的评估，在回答你的问题前我有几个问题需要先问一下你。
1，方便提供一下你外孙在医院做的验光结果吗？
2.你外孙右眼0.25，左眼0.2的视力是裸眼视力呢还是矫正后视力呢？
3.这个视力是什么时候检查的呢？做弱视治疗多长时间了？治疗后有没有再次复查过视力？

你好你的补充资料我已看到，从你提供的验光结果来看，右眼有250度散光，左眼有175度散光，你第一次提供的右眼0.25左眼0.2的视力来看这个应该是裸眼视力来的，这说明你外孙裸眼视力是不正常的，但是呢我看你提供的验光结果来看双眼视力都能矫正到0.6左右，那说明视力还是可以矫正上来的。

至于你刚才提到的弱视问题，我这里发一些弱视的相关资料给你看下。

视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变，称为弱视。

导致弱视的原因有以下几种
1.斜视性弱视
发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量的差别，一般为斜眼注射时可以解除抑制，而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。
2.屈光参差性弱视
因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起两眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并300度以上者，屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关，但与注视性质有关，旁中央注视者弱视程度较深，这类弱视的性质和斜视性弱视相似，是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差，还是继发于斜视，此型如能早期发现，及时配戴眼镜，可以预防。
3.屈光不正性弱视
多为双眼性，发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人，多数近视在600度以上，远视在500度以上，散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似，并无双眼物像融合机能障碍，故不引起黄斑功能性抑制，若及时配戴适当的眼镜，视力可逐渐提高。
4.废用性弱视（形觉剥夺性弱视）
在婴儿期，由于上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，因而产生了弱视，故又称遮断视觉刺激性弱视。
5.先天性弱视或器质性弱视
由于出生时黄斑出血，导致锥细胞排列不规则，在婴儿出生后双眼形成以前发生，因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变，目前仍认为属器质性病变，因现有检查方法不能发现，此型为恒定性弱视，治疗无效。

不同年龄儿童视力的正常值下限：年龄为3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。

你外孙今年才四岁半，现在的检查结果来看只能说明你外孙有散光问题，但是双眼视力能矫正到0.6，还不能诊断为有弱视。

鉴于你外孙的这种情况，我建议，眼镜是需要配的，因为你外孙的裸眼视力是不正常的，因为这个年龄段的小孩是视力发育的关键时期，如果小孩长期处于看不清的状态的话，是会影响小孩视觉发育的。

至于弱视治疗我觉得可以先不着急，先配个散光眼镜观察半年再复查一下你外孙的视力，如果视力有提高那说明没什么大问题，如果视力无明显提高的话可能就得做一些弱视治疗了

还有你提到的散光问题呢，散光一般是人一出生就自带的，也就是先天就有的，目前已出现的散光目前是没有什么方法让他消除的，但是可以等小孩成年后做一个激光手术可以消除角膜散光。目前对于小孩来说矫正散光最好的方法呢就是配镜治疗。
同时呢作为家长你也不需要太过担心，散光在很多小孩中都有，只是度数高低问题，你外孙这个散光是属于低度散光来的，一般通过配镜可以得到很好的矫正。