2019年03月22日
第1次提问
胡医生你们好! 1:以下图片是我宝宝之前身体不适的症状,听医生诊断我买了海盐水给宝宝喷鼻,医院开的那些药我全部没给她用了,大概喷了有四天目前稍微好一点点,睡觉没有出现打鼾的情况,就鼻涕也稍微好一点点,还是有脓鼻涕和清鼻涕,会堵着鼻子,有时候睡觉堵着鼻子嘴巴都会流口水的那种,一直不见好,都一个多月了,会不会给身体造成什么影响啊! 2:宝宝目前咳嗽也还是不见好,咳得不严重,但感觉有点痰,这么久会不会造成肺炎什么的啊,需要用什么药吗?

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2019年03月22日
宝宝家长您好,您提供的情况已了解。
1. 13个月宝宝有反复流涕、鼻塞,有时流脓涕,夜间打鼾,偶有咳嗽,病程超过一个月,主要考虑上气道咳嗽综合征(这是一组有关鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肿大、腺样体肥大的综合征),该病临床表现就是流涕、咳嗽症状长,夜间或晨起时咳嗽明显,伴有流脓涕,耳鼻喉科鼻腔内镜或鼻窦MRⅠ检查可明确。
2.治疗方面的建议:鼻窦炎是鼻周围含气的空腔,常由鼻炎波及。鼻炎中过敏性鼻炎占多数。西替利嗪滴剂,0.5mL,一天一次,减轻气道过敏症状,口服一周,孟鲁司特4mg,临睡前口服一次,先口服1~2周,再评估。头孢克洛每次每公斤10mg,一天3次,疗程10天。
总之,宝宝的流涕、咳嗽症状虽然好转的慢,但对生长发育等影响不大,导致支气管肺炎的可能性小,不用太担心。
2019年03月22日
第2次提问
感谢胡医生的及时回复。 这应该不是鼻窦炎吧? 因为鼻子这种症状时间太长,后面导致又有些咳嗽,所以我上周带去儿童医院鼻科检查说是有鼻炎,叫我给宝宝用图一的药滴鼻子然后给宝宝吃头疱(图二)。可我听说头疱是抗生素吃了不好,我又担心,然后找到了丁香医生里那个医生说叫我用生理盐水或海盐水把儿童医院开的那些药停掉。我就给宝宝用了三四天,有点见效。需不需要继续用,您建议的那些药也要吃吗?

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2019年03月22日
宝宝家长,鼻窦炎的可能性不排除。鼻窦炎确诊需要鼻窦CT或MRl检查。CT有辐射,尽量不做。鼻窦MRI费用600左右,但无辐射。儿童鼻窦炎与成人不同,需要口服头孢类药物抗细菌感染。以上建议的除头孢外的两种药先口服一周。

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v***T
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患病时长:一两个月