2019年03月22日
第1次提问
您好医生 我连着几天双脚多次无规律的麻木(不是因为压着了)麻起来时间较长 偶尔有时连着双腿 还有一次连着外阴一起麻 不知道是因为啥呀? 这是我之前一些情况: 一个多月前有神经游走性疼痛(有压迫感和肿胀感的疼痛)主要是面部和头部(左右耳朵 眼眶 眉毛 脑神经 牙齿 像有一根隐形的线在连着 鼻子和头痛感最明显) 吃过两次止疼药 过了几天疼痛就非常微弱了 现在几乎不疼 只有很偶尔的情况乳房或某个部位有比较微弱的针刺感 疼两三下就不疼 去年六月某天早上起来突然腰不能动 一动非常疼 (之前有长时间推拿重物 且腰部近几年都不能久站)躺了大概一个月之后好了 没吃药 到现在也没再疼过 最近颈椎很疼 连着贴了几天膏药疼痛有好转 没吃内服药 没做检查 想问下医生我这可能是什么原因呢?不知道我这些症状里面有没有关联?需要去医院做什么检查呢?
2019年03月22日
您好!总结一下您的症状,最主要的是最近颈椎疼痛,以及接连几天出现的双下肢麻木,对吗?以前曾经出现过腰痛、面部游走性疼痛自己偶发的乳房刺痛感

为了为了进一步了解您的情况,请您再补充回复我几个问题:

1、双下肢无规律的麻木感,具体是一种什么表现?针刺感、蚁爬感?还是一种失去感觉、对冷热、疼痛失去知觉的麻木感?

2、每次持续多长时间可以好转呢?

3、这种麻木感一共出现过几次?频繁吗?还是说只是偶尔出现?

4、除了腰痛以外,您以前还有什么其他的疾病吗?从来没有做过什么检查吗?比如颈椎、腰椎磁共振等?

5、您平时睡眠如何?有没有入睡困难、多梦、易醒、睡眠浅?

6、您平时情绪怎么样?有没有容易心烦、紧张、担心、觉得压力大或者情绪低落?
2019年03月22日
第2次提问
1:这种感觉就跟平时蹲久了脚麻的感觉没什么区别 不同的是没有规律 不是因为压到了才会麻 是感觉双脚想麻一会就麻一会儿 一天内有多次 连着好多天了 主要是双脚 也觉着脚有点没劲但不影响正常行走 偶尔连着腿 手也麻过两次但很少 对疼痛和冷热的感觉正常 2:时长时短 有时候有十好几分钟 我没有特别算过 3:最近几天内频繁 且连着好多天了 4:您指的什么类型的疾病?器质性病变在我所做的检查中没有过 但针对目前症状的检查我没有做过 没有做过颈椎腰椎的检查 5:入睡不困难 中途也不会醒 就挺正常的 做梦的话我是从小到大都爱做梦 但平时心情波动起伏比较严重 有时想到什么觉得很开心 但也可能突然间就觉得心如死灰 压力蛮大的 因为最近老觉得自己可能生病还有考研的事情
2019年03月22日
您好!您的症状其实不具备特异性,也就是说,似乎并不提示什么器质性疾病,症状分布比较广泛,并且间断出现,同时,您还有一些焦虑情绪,睡眠也不太好,目前分析有以下几种可能性:

1、周围神经性疾病,周围神经病可以导致肢体疼痛,但这种疼痛通常是持续性的,很少是间断出现的

2、脊髓病,比如颈椎、胸椎的一些脱髓鞘性疾病,包括视神经脊髓炎、多发性硬化等,有时候也可以表现为四肢麻木、疼痛感,但这些疾病导致的疼痛也常常是比较持续性的,同时,还可能伴有肢体无力、大小便功能障碍等症状,这一类疾病也相对少见

3、躯体化障碍,所谓躯体化障碍是指由于情绪或睡眠障碍导致的躯体不适,这种躯体不适的症状分布广泛,症状呈波动性,间断出现,常常不能用医学常识来解释,做检查也发现不了什么问题

结合您确实有些焦虑情绪,我个人认为这个可能性是最大的,躯体化障碍也能解释您以前的一些症状,包括乳房偶发的刺痛感等

焦虑也好,抑郁也好,虽说是情绪心理发生了变化,但其实很容易导致躯体症状,最常见包括头晕、头痛、心慌、胸闷、不明原因的麻木、疼痛等,很多患者并非是因为情绪不好来就诊,而是因为这些躯体化症状来就诊

通常,我们会建议患者先完善检查,包括颈椎、胸椎磁共振,以及肌电图检查,如果都没有问题,再考虑躯体化障碍的可能

如果是躯体化障碍,则需要使用抗焦虑治疗来缓解症状

希望我的回复对您有帮助,有疑问您还可以再追问!

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以下内容来自丁香医生 App

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瞳***孔
症状描述:面瘫

患病时长:24号下午发现有问题,嘴巴有点歪,晚上恢复,第二天也就是25号上午又嘴巴有问题,去了医院

医院检查:周围性面神经麻痹,无病毒。
核磁共振,显示严重的鼻窦炎,和颈椎病。

用药情况:每天打吊针,氯化钠注射液+地塞米松磷酸钠注射液。
额外一支维生素b12注射液,打屁股
每日口服,甲钴胺、奥美拉挫肠溶液胶囊、葡萄糖酸钙片。
滴眼药,妥布霉素滴眼液。

照片的前两张是今天,也就是患病的第七天的病人照片。
当地医生建议,之后可以去康复科进行理疗,包括针灸之类。
亲戚朋友有推荐,可以用黄鳝血敷面部,可以去贴膏药。
想听一下医生我母亲的面瘫属于重症,还是轻症?
对目前医院的诊疗方案有什么建议。

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慕***3
女,40岁,偏头痛病史10年多,医院诊断属先兆性偏头痛。发作时最先看到闪光点,逐渐扩大为光带,间隔半小时后头疼加重,期间感觉疲倦、怕光,恶心呕吐,全身虚汗,无法坐立,严重时会发抖。每个月至少发作一次。
服药情况:发作时服用散列通,在先兆初期时服用基本能够抑制头疼。未使用预防药物。
最近一次头疼发作在24小时内连续发作了五次,到医院拍了CTA。
请问周医生,病情加重了我该如何治疗或缓解?急性发作期我还能用哪些(比散列通更好)的止痛药?有没有预防+治疗的方案?
个人其他情况:血压较低,低的时候60、90左右,多数情况下低压不会高于70。
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九***爸
症状描述:睡眠尚可,6小时+,容易疲劳,白天经常打哈欠,肩酸颈痛,偶尔轻微头晕,傍晚头晕会加重;总觉得呼吸不畅,时常深呼吸才觉得舒服;偶尔整夜失眠、多梦,睡眠质量中等;偶尔耳鸣、心脏早搏;凌晨三四多左右经常醒,每月都会有几次,醒后手脚发凉,心率加快,早两年有濒死感,后来习惯了过了二十分钟左右能自己恢复,但第二天起床精神会很差,心脏感觉不舒服、胸闷气短、颈肩酸会加重。



患病时长:5年+长期困扰



医院检查:2年前检查心脏彩超,无器质病变,但有窦性心律不齐,t波改变,医生说让我多运动、放松心情、没开药。



用药/治疗情况:喝过一段甘草大麦大枣,貌似有好转,但仍然时不时有症状发生,尤其是夜间急性焦虑情况一直没有得到根本解决,肩背短痛感觉气不够用已经是日常,有坚持每天运动,有好转但没有特别大的改善。


自我判断:自律神经失调;急性焦虑。


原因分析:有心脏家族史(奶奶冠心病搭桥手术几次,父亲运动猝死,有心理阴影);生活压力较大;思虑较多,略完美主义;有过个人的超现实心灵经验,费解,喜欢思索生命问题和物质宇宙外的其他可能。


需求:有无药物能改善症状?有无必要再去医院做检查?
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d***5
症状描述:头痛有10几年了,之前去医院诊断过是偏头痛,最近这两年发作几乎都是经期的时候,有时候是睡眠不好的时候,有时候也说不清是什么原因就疼了,发作的时候都会服用布洛芬或者阿咖酚散一般半小时就能止痛。但是最近一年发现吃布洛芬和阿咖酚散没有效果了,我也没有很频繁吃,最多就是一个月一次或者两三个月发作的时候吃一次这样会产生耐药性吗?然后前天晚上疼吃布洛芬没效果,过了几个小时我就吃了一个佐米曲普坦片,感觉副作用很大头晕想吐,头疼也没有减轻,后来就去睡觉了,睡醒就好很多。当天就去医院做了一个MR的检查,结果在图片里,麻烦医生帮我看看,图像的图下载不了,有很多图,医生需要查看的话可以用微信扫一下图二的二维码,就能看到图三那些结果了。我想问我这个情况以后如果头疼起来,该吃什么药缓解呢?最近一段时间也睡的不好,经常很多梦,不知道该怎么办
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d***9
请问睡眠障碍是属于抽动症的表现么?孩子这半年以来没有过任何抽动症表现,没有眨眼,但是睡眠一直很不好,入睡慢,睡的不沉,半夜经常醒,最近更是早上起来哭闹说没睡好、让我们不要开灯要继续睡,感觉有点焦虑。偶尔鼻炎犯了就更严重。咨询了儿科医生说建议咨询心理科医生。孩子这种睡眠障碍体现在晚上睡觉,午睡都还好,午睡时间一般2-3个小时,都是深睡眠

患病时长:大半个月睡眠不好

症状描述:夜晚睡眠不好,早起哭闹

用药情况:抽动症用了地牧宁口服液