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2019年03月22日
第1次提问
医生您好,我今年24岁,女,未婚,有一年的性生活。月经一直都是推迟4到5天左右,而且每次都是第一天痛经,呕吐严重,一般都是7天才彻底干净。去年11.25到12.1号经期血量非常少,每天大概才一条线的量。然后2018年12月和2019年1月没来月经,2.6号才来,不痛经,量和持续时间都很正常,2.13号结束。3月份至今还没来,期间有性生活。3.20号和22号有少量出血,只有一点点,21号又没有出血。从去年11月至今,生活作息很不规律,每天熬夜,基本都只吃一顿饭。 在排除怀孕的前提下,我想去医院检查一下,但是不知道该检查哪些项目,以前没有做过妇科检查,希望医生能给一点建议,谢谢。
2019年03月22日
您好,感谢信任,问题已详阅。目前考虑月经稀发。

如果月经每次推后,推后天数不定,周期>35天,诊断月经稀发,可以查个彩超,化验性激素六项,看看内分泌有无异常,总是有痤疮的话,排除一下多囊卵巢综合症。

一、跟您分享一些关于月经的知识:

1.正常的月经量是20-60ml,超过80ml为月经过多,小于5ml为月经过少。

2.月经持续时间为经期,经期一般为2-8日,平均4-6日。

3.月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节,月经周期一般在21-35日,平均28日,精神紧张、学习压力大、情绪变化、生活环境改变,都会影响月经周期。

二、痛经分原发性和痛经和继发性痛经。

1.原发性痛经和月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,青春期多见,常在初潮后1-2年发病,第1日疼痛剧烈,可伴有恶心、呕吐、头晕等症状,妇科检查和彩超多无异常。

2.继发性痛经和子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫肌瘤有关。
多见于有性生活史、生育过孩子、多次人流或者药流的人。

三、建议如下:

1.医院查彩超,看看子宫内膜厚度,排除有无子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢有无多囊样改变。

若是查彩超,若子宫内膜达10mm及以上,口服黄体酮胶囊(一盒),一日两次,一次两粒,5天,停药3-7天大多数月经来潮,您现在的出血量太少,不一定是月经。

2.明日空腹化验性激素六项及甲功三项,排除下多囊卵巢综合症。

3.保持好的生活习惯,平时不要过度焦虑和劳累,适当增加身体锻炼,可以进行散步、游泳等全身运动缓解精神压力,闲时听听轻音乐,看喜剧电影,看些自己感兴趣的书,少熬夜,学会自我调节。

4.疼痛难忍时可以用吲哚美辛栓一粒纳肛,或者口服布洛芬止疼。

5.生活中,经前一周最好不吃冰镇的水果、饮料、冰激凌,中医上讲,过食寒凉食物易寒凝血滞,不通则痛;保持心情愉快,不要过喜过悲,肝郁气滞也会造成血瘀,瘀血不易排除,需要子宫强烈收缩挤压,也会造成痛经。

6.经期不要吃辣的和凉的,可以适当活动,剧烈活动容易造成月经突然停闭。月经来潮时,可以喝红糖水,热水袋热敷下腹部。

偶尔一两次月经推迟不用太担心,经常出现的话最好检查化验找原因,希望我的回答能够给您一定的帮助!
2019年03月22日
第2次提问
谢谢医生,我还想问一点就是这几天偶尔有点点血迹,可以检查吗?对检查有没有影响呢?
2019年03月22日
您好,不客气,您月经已经过期了,可以检查,记得早上空腹去医院。

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金***5
您好,刘医生,本人今年32周岁,已生育过一个孩子,今天确定再次怀孕,但不确定孕周多少?(自初次月经来潮至现在经期是一直推迟7-15天的,每次六七天)这次末次月经是12月18日,1月28日开始流褐色分泌物,近十天的样子就不流了,当时以为是情绪不好,经血变深变少时间变长的缘故,最近这两天又开始流褐色分泌物,所以今天晚上在急诊做了HCG+孕酮+超声检查(如下图所附),B超显示没有胚芽和胎心意味着什么?
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现在应该怎么做?
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d***e
医生你好 我前段时间 大腿根和身体交界那个斜的交界处一下一下的疼 断断续续疼了大概两天 吃了一次消炎药不疼了 最近肚脐周围上下左右都疼 尤其是肚脐斜下方 左右边大概不太到一寸的地方偶尔疼几下 今天来了月经 感觉颜色不是很深 上个月也是不太深 感觉有点透明白带混在里面的感觉 而且上次来完月经之后胸部一直痛 今天来了以后才有所缓解 请问这是怎么回事
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d***4
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d***t
症状描述:有时候小腹会有电流感的刺痛感

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患病时长:近半年


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d***e
你好 我20岁 在经期第7天月经几乎已经没了的情况下和男友同房 没带安全套的情况下 他中途忍不住拔出来的过程射了一点 这种情况需要吃紧急避孕药吗