2019年03月21日
第1次提问
医生你好,我描述一下我的症状,以下是背景:我30岁,经常一周大便次数约三四次,然后孕晚期可能由于压迫,长了个小痔疮,产科医生说不严重。分娩那天 医生内检的时候说我里面都是大便(应该是直肠里吧?)我本来以为会在产床上大便,结果我都顺产完了也没有大便,产后3天无便意,吃了30ml乳果糖,解了水样大便一次,2天后又吃了15ml乳果糖,又解了大便一次,今天是产后第19天了,几乎没有便意,乳果糖吃了也只放屁不大便,我现在只好每3天吃一次乳果糖配合开塞露解一次大便,感觉已经失去自主大便的能力……很沮丧……痔疮好像也变大了,我产后由于侧切伤口疼,排便不敢用力,可是最近伤口好得差不多了,我用力还是排不出大便,我很焦虑,麻烦您看看我这痔疮严重吗,我排不出大便的原因有可能是梗阻吗?

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2019年03月21日
您好,非常感谢您的信任。

从您的描述和图片上看,首先可以排除肠梗阻的可能,肠梗阻会有腹胀,腹痛等症状,而且也不会有大便排出。
图片上看,外痔有点发炎水肿,会引起肛门坠胀,老想拉大便的感觉,但不一定有大便存在。自己可以用手在肛门里面摸一下,如果能够摸到大便的话,可以反复、连续多次使用开塞露辅助排便,将大便完全排空,如果没有摸到大便,就没有什么问题。

针对外痔发炎水肿,目前刚生过孩子,也只能先保守治疗了,症状会逐渐好转的,不必过于担心。具体如下:


1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂等)坐浴10分钟,每天1~2次。
刚生过孩子不久,不方便坐浴的话,可以使用热水袋热敷肛周。


3、可以外用肛泰或者马应龙药膏等药物(早晚各一次,适量药膏)治疗。

4、如果有便秘的话,可以口服乳果糖口服液辅助排便。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!

2019年03月21日
第2次提问
家里有高锰酸钾溶液 可以浸泡吗 这个痔疮可以消失的吗 还是说永远都会在了?
2019年03月21日
可以用高锰酸钾溶液浸泡,但由于刚生过孩子,如果恶露没有干净,不建议坐浴浸泡。待恶露干净了再坐浴也是可以的。

目前外痔发炎水肿,有点较大,待水肿消下去了以后,外痔会明显变小的,但不会完全消除,可能会有点外痔残留的,但平时没有什么不适症状,也不需要任何处理的。

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布***3
症状及患病时长:我只要喝几次冷饮就会拉肚子,喝牛奶也会拉肚子,只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。
喝冷饮,拉肚子一两次就不拉了
喝牛奶,拉肚子三四次才能好

连续拉肚子三四次就会出现便血,昨天天气热,喝了几杯冷饮,晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀,晚上拉稀没有便血
今天凌晨想拉稀,憋住了,八点去厕所,穿稀,同时也有很多便血,鲜红色的,请问医生是什么原因,然后擦屁股,感觉屁股有点疼,但是疼的范围很小。


就医及用药情况:
没有吃过药
需要解答的问题:
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d***4
症状及患病时长:我婆婆,83岁,上个月摔跤后骨手术卧床,有高血压,心脏病,肺结节,内痔。做过左侧乳房切除手术。
近期症状:开始是便秘,老想拉,却拉不出来,一天要折腾七八趟,后来发现有血,擦纸上可见鲜红血液,每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。

就医及用药情况:找医生开的地奥司明吃了八片就停了,说用处不大,大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便,大便不像之前的一小点一小点的了,成条了。但肚子会一阵阵的坠疼,像肠子有很多气却放不出屁的感觉,肛门也坠疼,特别是上午闹腾的最欢,下午好点,一天也得10趟左右,也拉不出来啥,就是感觉便意很急,小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了,上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状,至少5.6趟,还老喊肚子坠疼,肛门也疼。她以前也会便秘,两三天一次,从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜,目前卧床养伤也不能动弹

需要解答的问题:请问她可能是什么问题,肠子还是痔疮,可以用什么药来减轻痛苦?

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王***全
我大概上个月18号,夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼,疼痛度不高,大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点,但是也没什么痛感,就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉,我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候,就感觉那个点更容昜痛了,有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了,就在汕头中心医院挂了肛肠科的号,当时那个医生说是肛周脓肿,开了头孢让我一天吃两次,一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转,于是今天又去中心医院看医生,医生让抽血检查还做了B超,周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感,今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃,让今天开始头孢一次吃两颗。
不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故,我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了,坐摩托也没那么疼了,我并没有吃今天医生开的那个止痛药,而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛,但是已经好转了很多了。
像我这样如果没有破溃流脓,也没吃止痛药,却感觉不怎么疼了,如果接下来越来越有好转,那还需要做手术吗?会不会其实是内痔呢?
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d***2
症状及患病时长:吃烤肉后,便后,纸上有血

就医及用药情况:无

需要解答的问题:我一年半之前因为便血,做了肠镜,之后诊断有肛周囊肿,目前,便后纸上有血,出血点比较明确(只有纸擦那一块的时候有血)。肠镜目前没复查,会不会是肠癌,肠镜等五一复查可以吗?
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d***8
症状及患病时长:一个月反复

就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素

需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。