患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月21日
第1次提问
医生你好 我现在40周 超预产期三天,今天B超羊水108mm ,透声欠佳,要紧吗
2019年03月21日
您好,感谢信任,问题已详阅。

一、分析如下:

1.羊水透声欠佳,跟妊娠足月羊水略混浊、不透明,羊水中会有胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毛发、少量白细胞等有关。羊水粪染后也会出现透声差,这是由于胎儿慢性缺氧胎儿拉大便造成的,只要胎动胎心正常,大多数是前者引起的。

2.我国定义足月产为37——42周,也就是说,在这个期间分娩的都算是足月儿。

3.如果没有羊水少、胎盘功能减退、胎心异常,超过41周还没反应的话,教材上规定需要滴注缩宫素诱导宫缩分娩了,也就是说不能让胎儿一直待在宫腔里。

因为随着孕周增加,胎儿越来越大,胎盘部分钙化,容易出现羊水减少、胎盘功能减退、胎头变形能力差、胎儿过熟综合症,从而增加剖宫产的几率。

4.影响分娩的因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素,若各因素均正常并能相互适应,胎儿能顺利经过阴道自然分娩,则为正常分娩!入院待产后,医生会评估你的产道情况,是否存在头盆不称和跨耻征阳性?剖宫产还是顺产?会给你一个建议。

二、您已超过预产期,给您一些建议:

1.自数胎动,胎动减少是胎儿缺氧的重要表现,每3天做一次胎心监护;

数胎动是每天上午、下午、晚上各选一个小时,都要数1个小时胎动,3次计数相加乘以4,要大于等于30次,如果连续动的话算一次,就是12小时的胎动数。

2.如果出现规律宫缩(间隔时间越来越短、每次持续时间越来越长 ,分娩时宫缩为3-4分钟疼一次,一次持续四五十秒)、见红、破水(阴道突然流出类似于尿液的液体,不受自己控制),需随时住院。

3.住院后,大夫会根据彩超结果,宫高腹围,检查宫口及骨产道,评估您的情况,是否适合阴道试产,给您建议。

4.生活中,可以适当增加活动,比如散步,不要做剧烈活动,弯腰捡东西时要慢点,洗澡时小心摔倒,害怕子宫钝挫伤,造成胎盘早剥。做好分娩的心理准备,这本身就是一个生理过程,不用过度的担心和焦虑。

十月怀胎不易,越到孕晚期越需注意,愿您一切顺利!
2019年03月21日
第2次提问
那之后在没反应打催产 可以顺产吗?还是羊水浑浊了只能剖腹产了😢
2019年03月21日
您好,非常感谢您的肯定和信任,补充内容已收到。

1.滴催产素就是为了阴道试产,羊水混浊不是剖宫产指征。需要严密监测胎心变化,若是胎心正常,羊水无污染,可以继续试产,若是胎心缓慢,需要随时剖宫产。

2..胎儿大小、骨产道是否宽敞很重要,宫颈只是产道中的软产道,其中的因素之一,要是胎儿过大,骨产道窄,打个比方,就像是人胖门小,人挤不出来一样的道理。是否存在头盆不称,需要入院后您的主管或来判断。

3.试产过程中,有时胎心正常,宫颈条件很好,骨盆宽敞,结果后来产妇不配合,非要剖,这种情况也存在。

4.所以最终顺产还是剖宫产,无法完全预测,有顺产的打算,目前等待,试产就可以,一切顺利,胎儿娩出,产妇异常出血,胎心缓慢,需要立即剖宫产终止妊娠。

5.现在医院都有无痛分娩,有规律宫缩,宫口开到2-3cm就可以行无痛分娩,咨询下您所在的医院有无该方法。

6.生孩子时千变万化,谁都没法预测下一分钟会发生什么?所以就听值班大夫的建议最直接有效,因为她和您一样,希望母胎安全。

愿您生产顺利,有一个聪明健康的宝宝!
2019年03月21日
第3次提问
羊水透声欠佳 让我做otc检查是什么意思?
2019年03月21日
您好,补充内容已收到。

OCT试验是利用催产素人为诱导宫缩,观察胎心率与宫缩关系变化,进而推测胎盘机能的试验。

若是反应好,胎儿能耐受宫缩,可以继续试产;

若是反应不好,胎儿不能耐受宫缩,这种情况剖宫产的可能性比较大。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
金***5
您好,刘医生,本人今年32周岁,已生育过一个孩子,今天确定再次怀孕,但不确定孕周多少?(自初次月经来潮至现在经期是一直推迟7-15天的,每次六七天)这次末次月经是12月18日,1月28日开始流褐色分泌物,近十天的样子就不流了,当时以为是情绪不好,经血变深变少时间变长的缘故,最近这两天又开始流褐色分泌物,所以今天晚上在急诊做了HCG+孕酮+超声检查(如下图所附),B超显示没有胚芽和胎心意味着什么?
想确定分泌物是什么原因引起的?
会否先兆流产?
现在应该怎么做?
avatar
d***e
医生你好 我前段时间 大腿根和身体交界那个斜的交界处一下一下的疼 断断续续疼了大概两天 吃了一次消炎药不疼了 最近肚脐周围上下左右都疼 尤其是肚脐斜下方 左右边大概不太到一寸的地方偶尔疼几下 今天来了月经 感觉颜色不是很深 上个月也是不太深 感觉有点透明白带混在里面的感觉 而且上次来完月经之后胸部一直痛 今天来了以后才有所缓解 请问这是怎么回事
avatar
d***4
医生,你好,2020年1月13日怀孕52天时检查胚胎发育异常,1月14日做人工流产,接下来7天身体排完全干净。2月3日有过一次性生活,只是插入几下,未戴避孕套,未体内射精。2月5日(人流后第22天)出现阴道出血,我去医院做了一个妇科彩超,结果如下。截止到现在,观察出血量多于以往月经量,并伴偶有的小腹轻微胀痛、偶尔的腰酸,跟以前来例假时症状一样。我现在对于阴道出血存在疑问,是来例假了?还是身体出现问题导致的阴道出血?
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
avatar
d***t
症状描述:有时候小腹会有电流感的刺痛感

患病时长:每个月有偶尔几次 不会持续的痛


患病时长:近半年


医院检查:查过白带 没有发炎等症状
avatar
d***e
你好 我20岁 在经期第7天月经几乎已经没了的情况下和男友同房 没带安全套的情况下 他中途忍不住拔出来的过程射了一点 这种情况需要吃紧急避孕药吗