您好,您提供的病史资料我已经详细看了。今天手术特别多,刚做完回复晚了,抱歉。医生诊断疾病需要详细的询问病史,并结合细致的几个检查以及必要的辅助检查,才能够得出相对准确的判断。
根据超声心动图检查结果,孩子目前应该考虑先天性心脏病,肺动脉瓣轻度狭窄。
先天性的肺动脉瓣狭窄发病率还比较高,在成年人先天性心脏疾病中可以达到25%的比例。它的主要病理生理为,右心室的排血受阻,右心室压力增高,右心室代偿性肥厚,最终可以导致右心室扩大以致发生心力衰竭。
轻度的肺动脉瓣狭窄,可以没有任何症状,中度狭窄的患者在活动的时候可以出现呼吸困难,以及经常会感到疲倦,严重的肺动脉瓣狭窄的患者,可以因为剧烈活动以后而导致晕厥,甚至发生猝死。
目前,评价肺动脉瓣狭窄的辅助检查手段包括心电图,胸部平片,超声心动图,右心导管检查以及右心室造影。
针对肺动脉瓣狭窄的患者,目前介入治疗是首选的方法,如果不能够耐受介入治疗,球囊扩张不成功,或者是不适合行球囊扩张手术者,并且狭窄上下压力阶差大于40毫米汞柱,应该采取手术治疗。
具体到您孩子身上,虽然超声心动图提示肺动脉瓣狭窄,但是程度比较轻,并且,心脏的结构和功能也没有发生异常的变化,您的孩子也没有任何不舒服的症状,我觉得目前可以暂时不做特殊处理,还可以继续观察,每半年,随访复查一次超声心动图,严密观察肺动脉瓣的情况以及心脏的结构和功能即可。
您也不用过于担心,肺动脉瓣膜狭窄是最常见的先天性心脏病,一般预后都很好。您的孩子暂时不需要做特殊处理,即使将来需要做手术,手术的费用也不高,手术的效果也非常好。
有几个建议提供给您。第一个是保密孩子的病情,不要让孩子和其他人知道,以免给孩子带来不必要的压力。第二个,如果以后病情进展,优先推荐内科介入治疗。这是一种微创的治疗办法,不会在身上留下疤痕,这一点对于孩子而言尤其重要。第三个,注意观察孩子生长发育的情况,避免感冒,
受凉。第四个,每三个月去复查一次心脏彩超,根据检查的结果来判断疾病的进展情况。如果和前面相比,各项指标变化不大,就可以继续观察,暂时不手术。如果出现了明显的变化,那就要考虑尽快咨询医生,安排手术了。
以上是我对您提问的答复,希望我的回答能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您继续留言咨询,谢谢,祝好。