从您描述的临床症状,结合饮食诱发和检查的尿酸的数值确实在正常的上限值来看,考虑痛风或者由于尿酸偏高导致的临床症状应该是没有什么问题的。
但是一般情况下在绝经前的女士基本上是很少发生痛风的,除非尿酸确实比较高,另外就是有饮食或者喝酒的诱发因素和外伤诱发是可以出现痛风的临床症状的。
通常痛风性关节炎的证实方法,除了尿酸偏高之外,也可以做关节B超或者双能CT看看关节局部有无尿酸盐结晶。如果确实看到了尿酸盐结晶,基本上就可以诊断痛风性关节炎了。
一般痛风性关节炎的治疗哦啊关键在于控制尿酸在正常范围,并要去的达标范围是小于360.降尿酸的方法主要有两种,一是通过饮食控制,二是降尿酸药。像您自己尿酸并不算太高,而且平时饮食控制之后就可以把尿酸控制下去也不会发作关节疼痛的情况下,是可以不用降尿酸药治疗的。除非对于尿酸难以控制并且反复发作的关节肿痛才会建议长期、规律的使用药物控制尿酸。目前常用的降尿酸药有别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆,一般选择一种就可以了。因为别嘌呤醇个别人会过敏,通常建议选择非布司他或者苯溴马隆,通常都是每天一片。并建议规律复查尿酸,根据复查结果调整用量,目标是把尿酸控制到360以下。但是您现在还不需要这么早的使用降尿酸药干预。
可以先通过饮食控制就可以了。
调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则:(1) 限酒;(2) 减少高嘌呤食物的摄入;(3) 防止剧烈运动或突然受凉;(4) 减少富含果糖饮料的摄入;(5) 大量饮水 (每天2 000 ml 以上);(6) 控制体重;(7) 增加新鲜蔬菜的摄入;(8) 规律饮食和作息;(9) 规律运动;(10) 禁烟 (1B) 饮酒 (啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
现在看并无什么大问题。如果仍然反复发作,下次检查的时候除了尿酸之外,可以去风湿科门诊同时排查一下其他的风湿病,但现在看没有什么典型症状,暂时也没有必要,所以不用担心。