2019年03月20日
第1次提问
医生你好,我们家阿姨51岁,最近这段时间双手一直感觉麻痹,疼,使不上力,去医院拍了片,说是神经损伤,请问要怎么处理呢?

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月20日
你好,我已仔细阅读你的问题。
根据你提供的资料,目前初步考虑诊断“双侧腕管综合征”可能性大。
1、什么是腕管综合征
腕管综合征就是因为种种原因引起手腕部正中神经被压迫,引起手指麻木、疼痛、无力为主的一种病症。(中年女性出现最多的原因还是过度用手后导致的慢性劳损)
2、可能出现的症状
1)拇指、食指、中指和一般的无名指会出现麻木、疼痛和无力,并向手臂辐射。
2)这些症状通常首先出现在夜间,可以是单侧或双侧,可能疼醒来,“摇手”可以缓解些。加重时,会觉得白天刺痛。
3)握力下降,可能难以形成拳头,抓住小物体。如果未经治疗,拇指肌肉可能会萎缩,失去判断冷热的能力。
以上就是我判断的理由,根据你的描述,我认为你家阿姨是这种病症的可能性还是很高的,当然,除了这种情况,还应该排除下颈椎病引起类似症状的可能性,专科医生一般会进行详细的体格检查进行判断,一般情况下都能够确诊。

我的建议:
1、早期诊断和治疗非常重要,以避免造成正中神经的永久损害,由医生进行体格检查后判断目前神经损伤的程度,决定下一步治疗方案;
2、如果目前症状轻微、暂时没有手部肌肉萎缩的情况,可以暂时保守治疗,包括:减少用手,支具固定、物理治疗、针刀松解、口服药物及局部药物注射
3、如果目前症状较重,并且已经出现了典型的肌肉萎缩情况,意味着神经受到的损伤已经比较严重了,这种情况下应当进行外科手术治疗,进行局部松解,避免导致神经永久性损伤。
祝阿姨早日康复,如有问题,我们可以继续沟通。





2019年03月21日
第2次提问
她的整条颈椎拍片显示扭来扭去,有没有可能也有关系,她说手臂去针灸后会好一些,目前正在吃中药,要等中药吃完再去医院看看吗?还有买了调节颈椎的牵引椅子在家里,每天吊两次脖子,一次十五分钟,这样可以吗?
2019年03月21日
1.是的,我也认为需要考虑颈椎病的可能,但根据现有的检查结果,肌电图提示双侧正中神经损伤,那还是要优先考虑腕管综合征的
2.针灸和口服中医属于我之前说的保守治疗范畴,如果有效果,可以观察看看,但关键在于目前神经损伤的程度,建议你下次到手外科或者骨科就诊,让专科医生做个体格检查
3.颈椎的理疗不要盲目进行,适得其反就不好了,关键还是在于确诊,可以做一个MRI进一步明确诊断。
第3次提问
好的,那我先带她去专科医院检查一下,谢谢医生这么晚了还回复,早点休息😁😁
2019年03月21日
好的👌,如有需要,可以再联系我

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***4
性别, 男,年龄22, 刚开始是和女朋友房事后,不知道是不是运动过度,后面第二天开始右屁股那一块肌肉就开始疼起来了,就是平常打屁股针那一块,刚开始以为是肌肉拉伤,后面一直没理,从4月份开始疼起来的,后面疼了几个月,我才去了在南京鼓楼医院做过 腰骶椎 Ct,双髋关节核磁共振,骶髂骨关节ct,都是正常的,骨科那边说不是骨科的问题,后面叫我去风湿免疫科, 风湿免疫科那边也检查了很多,抽血检查了很多,也排除了强直性脊柱炎, 然而我今天去了疼痛科看了一下, 那个医生说是梨状肌压迫到坐骨神经,可是之前骨科说不是梨状肌的问题,我都不知道该相信那个医生了,一直检查不出来什么原因, 磷酸肌酸激酶那些都是正常的,并说肌肉检查 风湿免疫科那边说肌肉也没有发炎, 我是这样子的一个疼法, 本来刚开始只是屁股疼, 疼的严重的时候会影响到下肢无力,膝盖处疼,小腿肌肉会疼,酸疼, 然后走路走多了,小腿会疼,不能久坐, 但是我不明白为什么一边屁股疼,怎么会影响两边小腿肌肉酸疼?然后无力,医生我这个到底是什么情况啊?能不能麻烦你帮我看看,一直拖那么久,我都不知道怎么办了, 我这个到底是不是梨状肌压迫到坐骨神经了?
avatar
3***虹
医生,您好。我今年35岁,女性。2017年春天,天气还有些冷,我骑自行车上下班几天后发现左膝疼痛,尤其表现为上下楼梯,下楼梯时更为明显。到医院拍片进行检查,说髌骨软化,开药服用了一段时间,同时外敷了一下。后来有所缓解,就没有做其他治疗,锻炼时也尽量避开膝盖的活动,不然连续几天也会有些微痛感。现在没有明显疼痛的感觉,但是跟右膝相比,还是有点异样,想要认真治疗一下。我将片子及诊断结果发给您看下。另外因为现在上班没有时间进行其他锻炼,所以会选择不乘坐电梯,爬楼梯上班,不知道是否该避免?
avatar
u***f
医生你好,我们家阿姨51岁,最近这段时间双手一直感觉麻痹,疼,使不上力,去医院拍了片,说是神经损伤,请问要怎么处理呢?
avatar
C***l
老人摔倒了
左腿不能动了
拍了片子
医院说的是胯股骨头骨折
是否需要更换新的人工股骨头
avatar
巫***殇
男30岁,坐的久了腰左侧下方有点疼,在医院拍片子说要推拿,针灸,不行就做微创。你您帮看看严重吗,给给意见。