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非常满意,想给医生发锦旗

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谢谢梁医生耐心解答!

2019年03月20日
第1次提问
女,快满20岁,现在也是一名医学生,真的很绝望,两年前高三时我开始鼻子上长痘痘,并且只在鼻子上长,易反复,是那种红肿的很大的胞,当时喝了中药调理没起到什么用,不过后来慢慢很少长了。一年前大一的时候脸上长了一次痤疮,当时长得满脸都是,红肿痒,去医院看了医生开了口服的药,吃了没多久感觉好些了但没好彻底就没吃了,从那时一直到现在脸上都有痘痘反复复发,并且痘印也不见消,现在易长在脸颊,鼻子两侧,唇周,一开始有些红肿发痒,后来就鼓个大包,中间有一点点冒脓的迹象。图片上有些是留下的痘印,还有的印是不痛不痒只是摸起来有点凸。当时医生开的药是下面这些,还没有吃完,现在长痘我都是擦的红霉素软膏,请问想把它彻底治好该怎么办啊?

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2019年03月20日
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了,我仔细看了您的情况,考虑痤疮,中度,红肿痘痘为主,有结节。根除痘痘极其困难,如无生育准备,可以口服泰尔丝治疗,用够疗程大部分人痘痘就不会再严重复发了,但也会偶尔起几个!目前痤疮炎症较明显建议同时口服消炎药治疗,如无药物过敏史可以口服克拉霉素每次0.25g,一天两次,用药三周左右复诊。外用药可以早上班赛上下午红痘痘处各涂一次,晚上达芙文粉刺闭口痘印局部少量点涂,如有刺激随时洗掉,建议洗脸后先涂保湿乳吸收后再涂达芙文,建议面部停留不超过十五分钟洗掉。

痤疮是很容易反复的疾病,病三分治,七分养,自己的日常综合管理控制非常重要,可以让痤疮少反复。下面给您讲一下痤疮的一些知识。
痤疮也就是青春痘,很容易反复,比如熬夜,精神紧张压力大,辛辣刺激食物,油腻及甜食,多食奶制品,出汗出油多等都会加重,月经前会加重,如有月经不调需要去妇科调理月经。容易堵塞毛孔或滋养成分或多的化妆品可能会加重。痤疮形成原因和年轻时出油多并有毛周角化有关,因为年轻时皮脂腺分泌旺盛,再加之一些加重因素不能完全控制,所以总反复,难根除。

您自己日常生活综合管理控制很重要,饮食也必须要控制。平时温水洗脸,可以用洗面奶清洁到位同时需要做好保湿和防晒。痤疮反复是一些加重因素我们很难控制,如着急上火,精神紧张压力大,爱吃油炸和辣的,熬夜作息不规律等,所以我们自己调适很重要!痘痘不能手挤,否则易加重痘印和痘坑。

目前您的情况有闭口粉刺 结节,需要用有调节毛周角化并有效减少出油的药物,口服有这样作用的常用药物是泰尔丝,泰尔丝即异维A酸软胶囊,需要坚持使用四到六个月左右,可能副作用皮肤干燥,血脂升高及转氨酶升高(很少见),需要一到两个月监测这些指标,用药期间及停药后半年不能准备生育。开始一天一粒,进餐时服药,用药期间需要防晒,三周左右复诊看是否需要调整剂量。
2019年03月20日
第2次提问
请问能够直接去药店买到你说的这些药吗? 达芙文是涂后在15分钟内洗掉? 泰尔丝和克拉霉素同时服用吗?这两种药要一直吃多久呢? 我有异维A酸软胶囊能代替泰尔丝吗?
2019年03月20日
您好,达芙文 泰尔丝药房不太容易买到,较大药房才可能找到。达芙文建议停留不超过十五分钟洗掉,否则长期使用有人会出现刺激症状红脱皮刺痛等情况。
泰尔丝和克拉霉素同时使用。泰尔丝想达到减少复发的目的可能需要用四到六个月左右,克拉霉素主要是消炎的,红肿痘痘炎性痘痘消退后再巩固一周左右时间就可以停药了,可能需要六到八周。泰尔丝就是异维A酸软胶囊,您的也行只是厂家不同,个人认为泰尔丝效果更好一些。
2019年03月20日
第3次提问
请问泰尔丝的每次用量和一日几次呢?非常感谢您!
2019年03月20日
您好,异维A酸剂量开始时一天一次,每次一粒,饭中服用,用药期间需要防晒,三周左右复诊看是否需要调整剂量。

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前段时间还好,痘痘不红肿,最近痘印部分也变得红肿。
用药情况:
口服:泰尔丝胶囊(服用三个月,已停药2个月了)
擦药:夫西地酸乳膏,多磺酸黏多糖乳膏
现在擦了他克莫司软膏。偶尔会红肿地方擦百多邦。
每天精简护肤,都是修复型产品。雅漾薇诺娜。
目前情况:脸部发烫,额头脸颊摸起来有疙瘩,不痛,额头偶尔微痒,两天里两次右眼皮突然火辣辣的疼。有些时候晚上手腕手指会突然很痒,抓后形成蚊子包,第二天症状减轻。