您好！首先感谢您的信任！

我看了您的各项化验，血糖偏高，血压偏高，肥胖，这是典型的代谢综合症，至于您的血糖是否可以诊断糖尿病，只有一次空腹血糖达到糖尿病诊断标准是不能确诊的，需要结合症状，比如多尿多饮多食消瘦，或者选择非同日再测血糖。如果还是达标，那么可以确诊。不过我建议您这次不要去查空腹血糖，查一个糖化血红蛋白，这个指标不受饮食睡眠，运动，应激，感染等疾病等因素影响，对于诊断糖尿病更有参考价值。

不过凭个人感觉，您的血糖即使确诊不了糖尿病，也应该是糖尿病前期（空腹血糖调节受损或者糖耐量异常），建议从现在开始注意生活方式干预，包括饮食控制，减肥，合理增加运动


饮食运动

糖尿病饮食提倡是彩虹法则，什么都可以吃一点什么都要少一点。单纯的仅仅是某一个食物，可能会导致营养失衡，反而不利于，糖尿病的治疗。

对于糖尿病饮食，我们有个口诀，就是，多干少稀，多菜少饭，先菜后饭，细嚼慢咽。主食每日5到六两，蛋白四个一，一两瘦肉，一个鸡蛋，一袋牛奶，一两豆制品，蔬菜不限。


运动方面，遵循135原则，具体的是，饭后一小时运动，每次运动30分钟以上，每周至少坚持五次以上的运动，运动后身体要微微出汗，心跳真快，并能维持一段时间，这样运动效果，比较恰当。运动的方式可以选择，快走，慢跑，等等。糖尿病患者在运动时需要注意安全，注意循序渐进！！


1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念；
2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰；
3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）；
4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高；
5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖；
6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃；
7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等；、
8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量；
9.吃副食也要适量；
10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥；
11.多吃含膳食纤维的食物；
12.少吃盐；
13.少吃含胆固醇的食物；
14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量；
15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品；
16.糖尿病人千万不要限制喝水

您的血压也有问题，您目前的情况应该开始服用降压药

蒙诺 一片 早餐前口服

因为您的体重比较大，建议您减肥，但是不要减肥速度太快，一年减轻体重5-10%，这样对血糖血压控制都有好处

我看您的胆红素指标升高明显，建议您做一个肝脏彩超，有可能存在脂肪肝或者胆囊炎，如果有脂肪肝或者胆囊炎，及时治疗是关键

您在没有确诊糖尿病之前，先不急着用药，如果确诊没有糖尿病，您就按照我说的饮食运动，减肥的建议先执行，如果确诊糖尿病

可以

格华止/迪化糖锭 一片 早晚餐后口服

一周后加到 早一片 晚两片 餐后口服


捷诺维 早餐前一片口服