2019年03月20日
第1次提问
男,49,前几天穿鞋子磨到了,脚泡了热水,现在肿起来了,已经五天了,吃了药也不见好,在挂盐水,医生说可能要开刀,这是什么情况呢,不开刀可以好吗

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2019年03月20日
你好,你的提问已经收到了,谢谢你的信任。

看了你的病情资料,我强烈怀疑你现在的情况可能是痛风性关节炎。我想再问你几个问题,以便全面掌握你的病情。

1.不知道你在出现这个症状之前有没有喝酒,吃火锅,吃海鲜等一些嘌呤含量比较高的食物?

2.我看你照片上局部比较红比较肿,局部摸的皮肤烫不烫?和另外一个脚比,温度是不是比较高?

3.你之前体检或者化验的时候,有没有发现过血尿酸高的情况?

4.你这次除了化验血常规,有没有化验血尿酸?如果没有化验的话,建议你一定要去化验一下。

5.你穿鞋把这个地方磨了,当时皮有没有烂?或者有没有起水泡的情况?

6.你除了吃这个消炎药之外,还有没有用其他的药物?你说你在挂盐水,挂的是什么药?

7.你现在走路这个地方疼不疼?局部按压疼不疼?

希望你能够详细描述一下上面几个问题,这样我才能全面掌握你的病情,做出准确的判断,给你更好的治疗建议,因为网络就诊就本身存在一定的缺陷,医生和病人不能面对面,医生也不能检查病人的身体,所以只有你提供更详细的病史资料,医生才能做出准确的诊断,给出更有意义的治疗建议,否则医生可能做出错误的判断,给出错误的治疗建议,对你的病情恢复不利,还希望你能理解。

从目前的情况来看,还是怀疑痛风性关节炎,建议你一定要去化验一下血尿酸,如果血尿酸高的话基本就可以确诊了。现在你属于痛风的急性期,治疗上主要是注意休息,减少活动,局部尽量不要热敷或者热水泡脚,口服非甾体抗炎药控制你的症状,我推荐你吃依托考昔(安康信),这个药是专门针对痛风饮食上一个礼拜左右,你的症状肯定会逐渐好转,等症状控制以后就要开始服用降尿酸的药物,最常见的就是苯溴马隆,建议连续口服,每两周查一次血尿酸,口服到血尿酸降到300以内就可以停药,后面就需要饮食控制,尽量减少嘌呤含量比较高的食物摄入,比如说,豆制品,海鲜,啤酒,火锅,牛羊肉等等,只要饮食控制的好,以后这种情况就不会再犯,但是如果控制的不好,血尿酸再次升高,你的这个关节或者脚上的其他关节,就容易反复出现这种红肿疼痛的情况,时间长了就会形成痛风结晶,或者我们叫痛风石形成,到时候就需要做手术了,你目前的情况是不需要做手术的。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,不知道能否解答你的疑问,还有什么问题,可以继续提出来。
2019年03月20日
第2次提问
麻烦医生了, 1.没有喝酒 2.没痛之前吃过火锅 3.脚烫的不得了,身体有发冷的感觉,夜里睡觉满身出汗 4.尿没化验过,不会痛疯皮外没破 5.没用其他的口服药,就用了云南白药喷雾剂 7.就是鞋子磨的 脚涨得快要裂开一样,感觉脚很凉,挂的是什么没注意,我已经回家了,这是今天配的药

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2019年03月20日
从你目前的情况来看,医生应该是怀疑你局部的软组织感染或者叫蜂窝织炎,但是考虑局部的症状,我觉得首先应该排除痛风,因为如果是痛风的话就不需要输液,只需要口服药物就行了,我为什么强烈怀疑是痛风,因为你的血象并不是特别高,不太像是蜂窝织炎的表现,因此我建议你明天一定要去抽血,化验一下血尿酸,因为这决定了下一步的治疗方案,只有诊断正确了,治疗方案才会正确,治疗的效果才会更好,要不然可能会导致治疗效果不好,错过最佳的治疗时机。

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东***赖
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就医及用药情况:4月13日到航空总医院就医,MR影像报告:
1. 左膝关节少量积液;
2. 左髌骨及髌韧带前方皮下软组织损伤,髌前滑膜炎不除外,请结合临床。
具体影像和报告请扫描以下二维码。

医生开药舒林酸片和祛风骨痛凝胶膏,用药之后没有明显好转。


需要解答的问题:请问根据影像报告,有什么潜在隐患吗?
现在的症状如何缓解?请开一些相关药物处方。
下一步的建议如何?
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宜***民
症状及患病时长:一直腿有浮肿,尤其到晚上更为严重,后发现增加活动后水肿能好些,查了肾相关功能都正常,近一年就开始小区快走,腿部只要不活动就有浮肿。但近三个月右腿拉伸受限,图片中我手指的位置伸不开,感觉筋被拉扯住了,走路一瘸一拐,长时间坐立必须将腿架起来,否则站立后无法行走,要缓好一阵才行。在家门口医院做了核磁和吃了口服药,并未好转。
1.请问这个到底是怎么情况,该如何治疗,积液是否要抽出和做消炎治疗?2.腿部水肿和关节损伤是否有关联?3.日常多做什么样的物理治疗?4.需要手术治疗吗?这种情况是否能根治
就医及用药情况:

需要解答的问题:
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毕***宇
症状及患病时长:崴脚后脚踝活动受限如图三,脚背无法绷直且出现脚趾重叠并有些抽筋以及活动幅度稍大时韧带会有疼痛感,距受伤至今已经50天

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需要解答的问题:请问目前出现的情况是否代表伤势并未养好,如何解决目前的活动受限以及需不需要做一些康复性的训练
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靠***儿
损伤原因+部位:左肩,躺下后抬胳膊,左肩疼痛,

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需要解答的问题:麻烦看片子后告知具体情况怎么样
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d***0
症状及患病时长:偶尔会腿发软,然后膝盖无法伸直,然后有肿块,然后揉一揉就又下去了。大概有几年了,今年67岁了我妈妈。

就医及用药情况:目前没有就医跟用药

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