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谢谢医生

2019年03月20日
第1次提问
请问我这种胃下垂,慢性胃炎,返流性食管炎可以使用胃托吗,没胃口,吃不下像厌食症总胃胀不适,尤其是饭后胃胀不适,可以用伊托必利加泌特么,人也瘦弱焦虑抑郁,可以服用米氮平或米氮平增肥长胖吗

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2019年03月20日
你好,感谢信任再次提问
上次你已经提供了很有用的信息了。
从症状和这个上消化道造影的结果来看,可以明确诊断无力型胃,也就是胃下垂。胃下垂容易合并反流性食管炎,但是如果没有明确的烧心、反酸,不一定有反流性食管炎的,最后做个胃镜明确一下。
治疗方面,可以试一下胃托,不过得尝试着来,效果一开始不一定很好。
用药方面。可以服用伊托必利的,上次我已经开过处方的。也同时可以加用泌特。如果有烧心反酸,可以加用抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑或者雷贝拉唑都可以(每次1片,早晨空腹口服)。
无力型胃(也就是胃下垂)是胃的形态异常,药物不会改变胃的形状,只能控制症状,所以用药后症状缓解以后也可能会反复,不必焦虑,有症状的时候就吃药就可以了。特别严重的胃下垂就要考虑手术治疗了,但是一般不至于的。
如果实在太焦虑,可以吃点抗焦虑药,不过最好到心理门诊让医生开药吃,不可以自己吃,这方面我也不是专科。
日常生活,建议三餐规律,不要暴饮暴食,尤其在吃油腻较大的食物的时候,不要吃的太多,平时餐后如有没有明显的反流的情况,就半卧位,然后揉揉肚子,促进胃排空。平时尽量不要吃过于油腻的辛辣刺激的食物,不宜喝咖啡、浓茶、饮酒,保持心情舒畅,不宜焦虑、生气。
如有疑问欢迎追问
2019年03月20日
第2次提问
我整个人很瘦弱,吃得也少需要服用维生素片吗,哪个牌子好,叶酸片可以服吗,最好的胃动力药和助消化药是哪种
2019年03月20日
可以吃复合维生素,金施尔康就挺好的,这个无所谓的。
促进消化的药物可以吃泌特就很好,也可以吃点保和丸、六味安消丸之类的中成药。
如果想综合调理,可以到正规中医科就诊的
2019年03月20日
第3次提问
主要还是遇甜反酸,粥也会,软米饭不怎么会,服用维生素片会影响胃吗,看维生素片的副作用都会引起胃不适,维生素片饭前还是服后,睡前服?
2019年03月20日
基本上所有的药物都写着,有可能会引起胃肠道不适,包括胃药也都有可能。但只是这样写,不一定会出现。
维生素最好饭后服用,避免可能的对胃的刺激。
饮食方面可以自己摸索,吃什么容易不舒服,吃什么不会引起不舒服,然后自己尽量控制饮食
病情变化明显一定要去医院进一步检查或者治疗。

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d***5
症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤

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需要解答的问题:
因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询:
1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项?
2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案?
谢谢
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王***龙
症状及患病时长:

就医及用药情况:

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d***8
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需要解答的问题:
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一***甜
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d***5
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需要解答的问题如何处置