2019年03月20日
第1次提问
女,24岁,周天开始发烧,一开始39℃,吃了布洛芬后退烧,第二天又重新烧起来,最近两天没有吃布洛芬,体温稳定在38℃左右。鼻塞流清涕,嗓子干疼,有痰,轻微咳嗽,轻微反胃,吞咽时耳内刺痛。周身皮肤偶尔也会过电流一样刺痛。周天和周一有不明原因腹泻,周二周三没有大便。目前服用药物有头孢地尼分散片,三精四季感冒胶囊,感冒清热颗粒。
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问咳嗽痰量多少?痰的颜色?
发热一般是上午发热?还是下午发热?
有没有全身肌肉酸痛不适症状?
有没有头晕头痛症状?
拉肚子是水样便还是大便成糊状的?
除了咳嗽鼻塞流涕和发热、咽痛、耳疼症状外,还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘等等?
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
做过哪些检查?有的话请上传一下。
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2019年03月20日
第2次提问
痰很少,咳不出来。咳嗽很轻微。 目前不管是上午还是下午测量体温都是38℃左右。 除了偶尔周身皮肤表面刺痛之外,没有肌肉酸痛的情况,刺痛部位基本集中在头皮,肩部,肘关节,耳内。除了耳内之外都在皮肤表面,没有深入到肌肉和骨头。 偶尔会有轻微头晕昏沉和太阳穴刺痛。 腹泻是水样便。腹泻前会有腹痛,因为前几天没有吃坏什么东西,所以感觉很奇怪。 会有胸闷,气短的症状。 没有鼻炎史,有吸烟史,但是已经很久没有吸过了。青霉素过敏。 暂时没有去做检查,因为感觉像是普通感冒,如果吃药能好转也不想大老远跑去检查。但是如果明天还没有好转,应该会去医院。
2019年03月20日
您好,已收到上述补充信息。
根据目前所提供的情况,要考虑上呼吸道感染的可能性较大,流行性感冒的可能性不能完全排外。
上呼吸道感染是一类疾病,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎,临床症状主要有发热,咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛等等,和其中感冒以鼻塞,流涕,症状比较突出,而咽炎,喉炎,扁桃体炎,以咽痛和发热咳嗽症状比较明显。
而流行性感冒与普通感冒有非常类似的症状,主要以发热症状比较突出,伴有肌肉酸痛和头晕头痛等症状,如果出现鼻塞,流涕咽痛,但是一般相对比较轻微。
普通感冒和流行性感冒,都可引起鼻塞流涕症状,也可引起中耳炎,所以会感觉到耳内疼痛的症状,而且可引起腹泻症状,这是由于病毒进入的肠系膜所引起来的,并不是吃坏了什么东西。
从你目前所提供的症状有咳嗽,鼻塞,流涕,发热咽痛等这些症状,也有耳内疼痛以及全身皮肤刺痛和,头晕症状,所以不能完全排外,流行性感冒的可能。
因此针对你目前的症状建议如下:
1、可以口服酚麻美敏片,以缓解发热、咳嗽、鼻塞流涕等症状,一天两次,一次一片。
2、加用磷酸奥司他韦抗流感病毒治疗一天两次,一次一粒使用5天,该药既可以抗流感也可以预防流感。
3、咳嗽剧烈可以加用盐酸氨溴索口服液,一次十毫升,一天三次。
4、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。
5、如果发热超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。
另外如果反复出现鼻塞流涕超过一周以上,要考虑过敏性鼻炎的可能,那就不是普通的感冒,也就是急性鼻炎。
近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。
另外,大便次数增多一般没有关系,只要不是水样便就不需要进行止血治疗,因为通过大便次数增多,可以将肠道内的病毒排出,利于疾病的恢复。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2019年03月20日
第3次提问
谢谢医生!我会先遵医嘱服药,如果效果不明显再来咨询。请问布洛芬和头孢之类的消炎药还需要继续服用吗?我现在服用的感冒药物还要继续服用吗?
不客气。
都不需要了,首先头孢是抗生素,而上呼吸道感染绝大部分都是病毒感染,并不存在细菌感染,抗生素对病毒感染并没有任何作用。
布洛芬是退热药物,而使用的酚麻美敏片,也可以起到退热的作用,所以不能重复使用。
祝早日康复,感谢信任!

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