蔡先生您好，首先感谢您的信任和咨询。

在进一步回答你的问题之前，我需要了解一下您上次住院的一些具体信息。

第一。当时您做了脑血管造影和头颅核磁共振。医生有没有跟你提到造影的结果中，有没有动脉斑块或者血管狭窄，头颅核磁共振的检查中有没有腔隙性梗塞？

第二。出院时医生有没有让您长期服用一种叫做他汀类的药物？从您描述的上述症状看开车时出现的症状和现在还有出现的症状，很像一种叫做短暂性脑缺血发作的疾病，也就是俗称的小中风。如果出院时医生诊断是短暂性脑缺血发作，您应该长期服用阿司匹林和他汀类药物。

建议给我发送出院小结或者上述检查的报告单。这样我可以给您提供更好的建议。

还有一点是建议你要完全戒烟。抽烟对缺血性脑血管疾病是一个高危因素。您的年龄还是很小，如果继续长期抽烟，年纪大以后各种疾病危险因素会加大。如果实在戒烟比较困难，可以到当地医院，一般比较大的三级以上的医院都有戒烟专病门诊，可以到那里去寻求帮助。

等待您给我发进一步的检查结果后继续为您咨询服务，谢谢。

收到您的补充说明了。

如果当时明确没有动脉狭窄或斑块的话。症状可能跟缺血性脑血管疾病关系不大，但是鉴于您最近还有反复发作的症状。中间5年没有进行过系统的随访或者复诊，还是建议您再做一次颈部动脉B超和头颅血管核磁共振的检查，这两项检查不需要住院手术，是无创伤性的，如果这两项检查仍然是正常的话。建议找脑血管病专病的医生再看一下是不是需要排除心源性的脑梗死的可能？就是说有一部分病人由于先天性的心脏的问题会造成小中风的表现，这个也是需要排除的。

如果神经专科的医生检查之后有把握排除小中风的可能，那么后续应该不需要服用阿司匹林。同时建议你减少上网和用电脑的时间，这样对颈椎有利，如果减少上网时间并且进行适当的体育锻炼之后上述症状减轻或消失，那也有可能是颈椎病引起的。

希望我的咨询解答对您有所帮助，如果还有需要解答的问题可以保持联系，谢谢。

好的，抓紧时间去检查一下，有结果了可以再联系我。