2019年03月20日
第1次提问
28岁,没有身体外部症状,关节有过几次痛的印象,怀孕生产时因为尿蛋白做个检查,之后没有复查和做治疗。这个结果是生产后七个月复查的,这个结果是否已经能确诊什么病了呢,该怎么治疗呢?

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2019年03月20日
您好。抱歉,这会儿才有时间回复您。只有关节痛过,没有其他异常;单看这些化验单,需要考虑干燥综合征、肾脏受累相关蛋白尿;但是明确是否能够达到干燥综合征的诊断,还需要完善唇腺活检病理、泪流量、腮腺造影或者磁共振的检查。另外,干燥综合征相关大量蛋白尿不是太常见,多是肾小管受损相关的轻度蛋白尿,所以,还需要排除有没有合并系统性红斑狼疮,目前您提供的这些检查不足,还建议完善心磷脂抗体,血常规,心脏彩超等检查。不论是哪种结缔组织病,看目前这些结果,需要激素+免疫抑制剂治疗。另外,您说的肾功能异常,是指哪方面?
2019年03月20日
第2次提问
就是尿蛋白,我生产是做过肾脏b超那些,也没有问题,那个时候24小时尿蛋白定量也没问题,就是尿常规时有尿蛋白2个或3个加,有时又正常。系统性红斑狼疮出现什么情况就能确诊呢?您说的那些检查都还一定要去做吗,医生不给我开我就自己要求吗?谢谢解答。
2019年03月20日
您好。妊娠期出现的尿蛋白可能跟先兆子痫、子痫等有关,产后7月,若血压正常,尿蛋白一般是恢复的。您目前定量结果出来尿蛋白比较多,提示有肾小球损害,所以还是考虑结缔组织病本身的问题。按照2017年红斑狼疮诊断的新标准,目前评分不够,各个脏器系统的损害情况来评分,并不是说出现哪个情况就一定确诊;结缔组织病很多症状是重叠的,这也是为什么我首先考虑干燥综合征却建议您排除红斑狼疮的原因。所以,建议您完善上述检查。跟医生说明,一般都会帮忙开的。

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芸***7
你好!3年前怀孕出血不止!后来确诊未分化结缔组织病,吃纷乐每天两片,阿司匹林骨化淳,最近才发现怀孕,突然又出血了!准备明天去免疫科看还没来得及又出血了,不知道接下来该怎么办?
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d***q
21岁男。三个月前检查出患有痛风,尿酸700多,吃了两个多月非布司他,半个月前复查已经尿酸正常了,医生说不用吃药了,下个月再复查。最近脚大拇指又有一点痛,不是急性痛风那种剧痛,还能走路。请问是什么原因呢,是正常的吗?
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d***8
王医生,我现在干燥综合症比较轻微,每天需要服用四颗硫酸羟氯喹片,这个药副作用大不大,如果打算怀孕的话需要提前停药备孕吗?得了这个病,是不是一直要这么吃药,有没有可能指标基本正常后可以停药?谢谢!
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砸***里
您好,帮妈妈问诊。她今年46岁,系统性红斑狼疮4年左右,也一直有甲低(患病年限远高于狼疮),图为指尖处实拍。

过往天冷了手部会极度冰凉,甚至伴有红肿和开裂,确诊为雷诺症以及末梢神经受阻血液不畅通。但目前气温并不低,也不是经常碰水,却已经出现这些问题(极凉、红肿和开裂),并第一次指甲盖边缘会很疼。目前有点头疼,其他未有任何不舒服。

请问这依旧是历史确诊的问题吗?除了保暖外有无其他措施呢?以及后续需要着重注意或者避免什么呢?感谢阅读和回答。
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d***o
医生您好,就是去年腿软没劲膝盖疼,特别是大腿肌肉很疼,我以为上班劳累的了没去看病,然后就怀孕了更加没有看病。膝盖一直有点疼上楼梯时,站着也不舒服,不红不肿,就是发软疼,现在孩子四个月。这几天去查了下风湿免疫,血像血沉38.抗链0301,
游走性疼痛。嗓子也疼好久了吃药也不好,看了喉镜也没事就是疼。早上起来有时腿没劲似的,就跟感冒似的,说不清反正没劲不舒服特别是膝盖,现在孩子没断奶,半岁了,我们这医院说没够上风湿什么的