2019年03月20日
第1次提问
我妈以前因为甲状腺问题割掉了甲状腺,最近半年我妈自己停跳了药。今天检查结果如下图,请问怎么样呢?

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2019年03月20日
你好。抱歉回复晚了。

从甲状腺功能的检查结果上看,你母亲的甲功目前是完全正常的。但据你描述,之前她做过甲状腺手术,这就需要分两种情况:

1. 当时因良性疾病进行了甲状腺部分切除手术,现在剩余的甲状腺功能上已经可以完全代偿,因此不再需要用药补充,后期保持每年体检复查即可。
2. 当时因甲状腺癌进行了甲状腺部分切除手术,虽然目前剩余甲状腺已经可以代偿全部功能,但是由于甲状腺癌术后仍需要TSH抑制治疗,需要补充额外的甲状腺激素来控制血液中TSH水平,因此仍然需要使用优甲乐。

希望你可以提供当时手术的具体情况,最好是能找到当时手术的病理报告,来帮助我进行判断。

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以下内容来自丁香医生 App

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狂***_
症状及患病时长:谭医生您好,上周三和我家里人视频通话,我妈观察到我脖子异常,提醒我是不是甲状腺有问题,然后我也发现我脖子右下方在这两天,尤其是今天,迅速变肿,并在吞咽时出现明显的位移。

然后我从到塞浦路斯以来就觉得我面容上变丑了(3.2到塞浦路斯),上个周末的时候还发现眼睛非常疲惫(也容易肿成多眼皮,如图所示),老是处于一种睡不醒的半耷拉状态,我当时以为是睡眠不好,现在想来可能是受甲状腺影响。

体重方面我发现是比以前容易胖,但我一直以为是我25岁后新陈代谢降低的原因,所以在此之前我一直在控制自己的饮食,身高162,体重在55kg-58kg间浮动

然后我按照甲减的症状对应自己的状况,也发现这次月经量少/但我胃口还行

就医及用药情况:我目前在国外,当地医疗系统对外国人不友好,我约不到医生,所以我只找了实验室测了TSH(5.83)和FT4(9.65),想在您的指导下进行后续的检测以及治疗

需要解答的问题:1. 目前能通过现有数据进行确诊吗?或者有什么其他检查我需要补充吗? 2. 如果可以确诊的话需要采取什么治疗呢? 尤其是这个脖子的肿胀,能够通过药物治疗恢复吗,还是需要采取手术呢?
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d***4
症状及患病时长:发现一年半左右

就医及用药情况:没有吃药

需要解答的问题:您好医生、我母亲在一年半前发现了甲状腺结节、说是4b、看了好几个医院、有说手术的、有说观察的、我比较担心、我上传了这一年半的检查b超、麻烦您帮忙看看、是否可以保守观察、是不是着急穿刺。
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啊***长
女,29岁,2016年左右体检检查出甲状腺结节,之后每年体检结节都有稍微变化,但是医生说可以观察,今年去医院检查发现有形态不好的结节,做了穿刺,穿刺结果显示可能是乳头状癌,会有多种癌同时存在的可能吗,还有这样的结果是一定要做手术了吗,可以继续观察嘛,如果做手术要全切嘛。术后会有什么副作用以及需要注意的地方吗。吃的药会发胖嘛,我看有周围的人做完手术变胖了很多。
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田***雄
症状及患病时长:乳腺癌8年时间

就医及用药情况:具体详见门诊病历

需要解答的问题:从2024年1月份开始出现心包积液和胸腔积液,到现在还继续产生心包积液和胸腔积液,现在治疗的医生认为继续吃卡培他滨和吡咯替尼已没有效果,建议换赫塞莱。请问根据目前的状况和之前的用药情况,上述换药方案是否可行?是不是最佳方案?若不是,您推荐什么方案?
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d***r
症状及患病时长:三年前甲状腺有结节

就医及用药情况:持续复查

需要解答的问题:您好,三年前检查出甲状腺结节,一直复查观察,去年底发现钙化,观察三个月后复查并做穿刺是甲状腺乳状癌,如下图。
请问一下,这个大小的癌切除部分就可以吗?切除时需要做活检吗?此癌良性和恶性会怎么样?良性或恶性术后就怎么样?对今后生活有无影响,对生命有无影响?跪谢医生解答。目前我们已经约了七号入院,排队手术,有什么需要注意的烦请医生指导。