患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月20日
第1次提问
头痛头晕已经有一个半月时间,以头晕为主,摇一摇头头顶能感觉到头痛,头晕主要是前额上方以及太阳穴上方的位置,有时候会感觉头会胀胀的,有鼻炎,感觉乏力,有点虚,会有点怕冷,上楼梯会心跳加速,运动之后有时会更加头晕乏力。刚开始一周的时候去医院看过,血常规正常,心电图正常,一个月的时候看过神经内科,脑部核磁共振正常。血压正常,体温正常。
2019年03月20日
你好,非常感谢你的信任,选择提问。
病情已了解,正在整理文字回复,请稍等,暂时不要追问,谢谢。
2019年03月20日
你好,非常感谢你的耐心等待。你的症状可以概括为持续性晕痛。头晕为主,头痛为辅,下面为你分析:

头晕是一种症状,很多疾病都可以导致头晕。大致可以分为外周性头晕和中枢性头晕。其中,中枢性头晕比较严重,需要重视,如果不及时治疗,可能有大的问题。

先说中枢性头晕,也就是脑子的异常所致的头晕,如脑梗死,脑出血、脑炎等。这样的头晕一般伴有其他神经系统损害的表现,如言语不清,行走不稳,言语不清。需要及时治疗。您的情况,不符合中枢性的头晕,而且头颅磁共振没有问题。

外周性头晕,最常见的原因还是耳朵导致的头晕,还有一些全身因素导致的头晕。耳朵异常导致的头晕,最常见的表现是天旋地转,恶心呕吐。休息后可好转,可能反复发作。您的表现也不符合耳源性的周围性眩晕。

因此,结合你的表现,我认为需要重点从全身性因素所致头晕来排查。我个人建议,从以下几个方面进行排查:
1、血压异常,贫血,心脏异常等,都可以引起头昏。您已经做过相关检查,基本都可以排除。
2. 鼻窦炎所致的头昏头晕,这个也比较常见。建议你可以到五官科看一下,必要时查一个CT,如果炎症明显,需要抗炎治疗。
3. 植物神经紊乱所致头晕头痛。不知道你最近睡眠,情绪如何,有无过大的压力等因素。这些方面都可能导致轻度的植物神经紊乱,继发出现头昏头晕不适感;如果有,需要进一步完善情绪睡眠方面相关的量表,依据量表请假,进一步诊治。

希望我的分析能帮到你,如果还有需要,欢迎继续追问,我将全力为你解答!
2019年03月20日
第2次提问
浑身无力,下午比早上更加头晕,胃部问题是否会导致头晕无力,有段时间感觉快好的时候喝了两次酒,喝的不多但是胃都不舒服,第二天又出现至少头晕无力的情况。如果去医院就诊我挂什么科比较合适。开始头晕是有一天早上醒来的时候感觉到的,之前没什么情绪和压力问题。
2019年03月20日
你好,会的。其实头晕是一个症状,全身各个器官的情况,可能都会反应在头晕上。例如拉肚子次数太多,可能也会有头晕的情况了。

如果喝酒后不舒服加重,一定不能在喝了。要多休息。

如果去医院,建议还是优先看神经内科。如果需要排除鼻子的原因,需要挂五官科。

如果还有需要,欢迎继续联系。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
i***g
症状及患病时长:
患者女性,86岁。患有糖尿病(常年打胰岛素)、高血压(目前血压控制较好)。
最近脑鸣的情况加重,说晚上睡觉的时候总会有声音干扰睡眠,左面有空调的嗡嗡声,右面有震响和鸣响。另外,讲话稍多就会引起脑部不舒服。
以前也有类似症状,但较轻,最近症状加重半个月了。
再讲一个多年前的情况:大约十五年前,老人因为身边一个炮仗炸响,导致一边耳朵听力受损,开始偶有耳鸣,这件事也许和现在的脑鸣有关系么?

就医及用药情况:
因糖尿病常年打胰岛素和降糖药,因高血压吃过降压药。
针对脑鸣的状况还未服药治疗。


需要解答的问题:请问尹医生,老人的症状是什么疾病导致的,应该如何治疗?有什么对症的药物?
avatar
J***H
症状及患病时长:半个月

就医及用药情况:
暂未用药 刚拍了脑部片
需要解答的问题:
头晕,睡不着觉,头晕时候量血压会偏高
请问医生,是脑梗吗?
是否有其他病变?
avatar
泳***鱼
症状及患病时长:患者女性,70周岁。 15年以上高血压和高血脂。近一年患者出现饮食呛咳和睡眠中呛咳频率比之前高,约一周2-3次。右手提水壶时稳定性下降。情绪较激动/紧张时,出汗不止。22年12月新冠感染期右侧头部有阵痛,持续一周,夜间打鼾声加重有呼吸暂停情况。近三周有所好转。
补充患者其他疾病:双侧颈动脉内中膜增厚,心脏室性早搏,空腹血糖增高,下肢静脉曲张,双侧鼻甲增大,甲状腺结节,血红细胞计数偏低等,详见附图。

就医及用药情况:患者于22年5月体检后服用他汀类降脂药物近两月后停药,血脂情况见图。
于23年2月20日三甲医院做了核磁共振和鼻窦ct+睡眠监测,结果见附图。
患者日常服用降压药。

需要解答的问题:劳烦尹医生给解读下颅脑ct报告的主要信息。报告中的若干症状是否后续会对患者的认知,记忆力/视力等有明显影响,如何降低脑梗/阿兹海默的风险(包括用药等)。是否需要进一步做造影检查,谢谢!
avatar
d***e
症状及患病时长:7个月

就医及用药情况:我爸70岁,脑梗头疼,在镇医院去住院输液过几次,包括颈部扎针缓解头疼,缓解一段时间,仍然会一阵阵的多处头疼,这疼一下,那疼一下,春节前去市医院做了磁共振,拿了药,见下图,吃药好转了6天,又和之前一样一阵阵的疼,之前每次换了不同的药前几天也是有改善,后来又没效果了。有时头疼厉害吃布洛芬也能缓解(疼的时候布洛芬每天吃4次,长期吃多少布洛芬有什么后果?),但一直没能根治,长期一阵阵的头疼。

需要解答的问题:有什么好的方法或药解决头疼问题?
avatar
j***2
症状及患病时长:你好,尹医生,我儿子今年7岁,我发现从小到现在就有走路不稳的现象,但不明显,有时候会莫名其妙的摔倒,手里拿着东西也经常掉到地上,直到今年7月份去济南儿童医院做了脑部核磁检查,但医生没发现什么问题,可是最近他出现手指和脚指下意识的压在一起的现象,因为疫情不想去医院,想请您给诊断一下,非常感谢!
就医及用药情况:最近两个月因为有过敏性哮喘,一直在吸布地奈德福莫特罗吸入粉,没有其他用药了。
需要解答的问题:麻烦尽量的给诊断一下,看看是不是有脑损伤之类的,因为最近烟台疫情在高峰期,孩子又有哮喘,实在是不想去医院。