你好,感谢您的信任。
请问宝宝本次发病以前是否有睡眠打鼾的情况?平时有没有鼻塞和容易连续打喷嚏的现象呢?
她月初的时候可能是一个感冒的现象,会出现鼻塞流涕,咽喉内发炎,在感冒的时候因为鼻腔分泌物堵塞,鼻粘膜水肿,会出现鼻子不通气,所以会出现睡眠打鼾。
这几天又出现了咳嗽、痰多的情况,但是没有明显的鼻涕。请问在这两次发作之间、没有症状的时候,她是否有睡眠打鼾呢?
目前的睡眠打鼾严重吗?是张口呼吸伴有鼾声?还是会有张口呼吸,然后有呼吸暂停的现象呢?有没有憋醒或者反复翻身的情况?
睡眠打鼾的原因包括以扁桃体肥大、鼻腔内有炎性水肿以及腺样体肥大。
鼻炎的诊断包括急性和慢性鼻炎,急性鼻炎也就是感冒,好转以后不遗留什么症状。
慢性鼻炎是指长期的反复的鼻塞,如果您的宝宝平时没有长期的鼻塞的话,那么暂时不考虑是慢性鼻炎。
所以她首先需要看扁桃体是否肥大,您可以让宝宝张口、不伸舌头、用筷子压住舌头前端,拍个咽喉的照片给我看看,协助判断扁桃体是否肥大。按照下图拍摄会比较清楚。
如果没有扁桃体肥大,那么就考虑它是有鼻腔内炎性水肿或者是腺样体肥大的可能。
鼻腔内炎性水肿和腺样体肥大都会因为感冒而诱发,有些是短期的,有些是不容易消除掉的,特别是有些小孩会有腺样体肥大,是逐渐肥大起来的,症状也是逐渐出现的。
那么针对鼻腔的炎性水肿或者腺样体肥大,在早期可以使用一些喷鼻剂来缓解,喷鼻剂包括海盐水喷鼻剂和激素类喷鼻剂。激素类喷鼻剂适用于三周岁以上的孩子,您的孩子太小,暂时不推荐。那么可以购买希诺宁海盐水喷鼻剂来喷鼻,可以改善鼻腔炎性水肿造成的鼻塞,同时让宝宝侧卧位睡眠,有助于缓解鼻塞。
待续……