2019年03月20日
第1次提问
医生您好 女 二十岁 学生 第一次出现右肩胛骨疼是在十二月初 那时候在做核磁检查颈椎 因为右手上肢不舒服 做出来的结果很正常 就生理曲度变直 双侧神经根鞘膜小囊肿 疼了两三天贴了膏药就不疼了 但肩胛骨不疼以后右胸上方锁骨处有点疼 也是疼了一段时间恢复了 第二次是在一月末的时候 差不多同样的疼痛区 和锁骨处一起疼的 疼了两三周 刚开始是一大片的疼 然后去按摩理疗床上躺了几天就有很明显的压痛点 然后就又好了 第三次是上周六开始 右肩胛骨疼 锁骨不明显但是还是有点不舒服 前两天感觉肩胛骨好一点了 但是今天又开始疼 最近也检查过类风湿指标显示没问题 但这几天感觉有些流脓涕 浓痰 咳嗽也有但不多 另外我做过鼻窦ct确诊过轻微鼻窦炎 家里爷爷奶奶都在七十多岁患肺癌 另外十二月底做过胸片没有异常 肿瘤标志物也正常 我没有夜间疼痛明显 白天醒过来会觉得好很多 到下午学习后才会觉得不舒服 另外具体的位置如图 之前有医生说可能是筋膜炎 因为很痛的时候在固定点下按能按到一块硬起来的 按上去很痛但是又觉得舒服 痛的时候抵在尖锐的东西上会比较舒服 请问医生这是软组织损伤吗 会不会是肺癌… 很担忧
2019年03月20日
您好!非常感谢您的信任。为了进一步的诊断和回复,请补充必要的信息。
1.右肩胛骨疼是在十二月初 那时候在做核磁检查颈椎 因为右手上肢不舒服 ,右肩胛骨疼痛,没有,看到您上传的图片,具体是背部的什么地方疼痛?是腰背部中间还是两侧?是在上面还是下面?方便的话最好能够拍个图片在图片上面标识出来。
2.请问弯腰的时候有没有疼痛?坐的时间久了,起来的时候有没有腰疼?
3.除了背痛之外,有没有伴有其他地方的不适,比如有没有腿部的疼痛,有没有腿部的麻木?谢谢。
2019年03月20日
第2次提问
1 最开始的时候是右手上肢觉得不舒服 没有固定范围 右手疼了一周左右肩胛骨就开始疼了 因为我人在外面我找张图给您标出来吧 2 没有 腰部没有感觉 但一年半将近两年以前得过急性腰部的筋膜炎 痛到不能弯腰 但是休息个一段时间自愈了 也没有再复发 3 没有只有肩胛骨以上的地方不舒服 有时候右肩膀也会觉得酸 另外肩关节也拍过片的 没问题

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2019年03月20日
您好,叙述很详细,通过您的叙述和上传的照片已知悉。
通过您的叙述考虑是软组织原因引起,腰背部筋膜、肌肉和韧带等软组织的无菌性炎症,引起腰部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。主要与轻微外伤、劳累及受寒等有关。主要症状是腰部酸痛不适,肌肉僵硬,或有重压感。
1、需以热敷背部,热敷可以使腰背部软组织缓解痉挛,减轻疼痛,促进腰部关节功能恢复。可以热敷不适的部位,有促进血液循环,缓解肌肉软组织痉挛的作用。
热敷时,应选择洁净的毛巾,在40-45℃中的热水中浸泡,拧干后敷于局部,接触皮肤时应没有灼痛感。最好在患处盖一层干净的布或棉垫。每5分钟更换一次毛巾,最好交替使用。每次热敷时间15-20分钟,每天敷3-4次。促进血液循环利于恢复。
2、加强功能锻炼,锻炼方法如下图。另外,根据气候的变化,天气凉时及时添衣。体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动。平时纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等等。
3、疼痛不适时可用非甾体消炎药西乐葆胶囊,服用方便效果可靠。不是肺癌,因为检查过类风湿指标显示没问题 ,十二月底做过胸片没异常,肿瘤标志物也正常,因为都做过检查,都是正常的,考虑是原组考虑是软组织原因引起,不用担心,坚持锻炼锻炼和对症治疗会好转的。回复有不足的地方请追问。

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2019年03月21日
第3次提问
谢谢医生 那暂时就不需要去做其他检查了是吗 什么情况下去复查呢 另外我想问疼着的时候可以做这个锻炼吗 还是恢复好了再去?会不会引起二度磨损 另外 这个痛老是复发 是不是无法治愈 只能控制尽量不让它复发? 我痛的时候吃过双氯芬酸钠和鲁南贝特 但吃完我都会有一点轻微拉肚子 有没有什么对肠胃不那么伤害的药?有的话能开一个处方药吗
2019年03月21日
您好,您补充的问题回复如下:
那暂时就不需要去做其他检查了是吗 什么情况下去复查,我想问疼着的时候可以做这个锻炼吗 还是恢复好了再去?会不会引起二度磨损。
回复:暂时不需要做其他的检查,如果有身体的不适加重才需要去复查,恢复好了再去复查也可以。疼得太厉害的时候不要进行这个锻炼,疼痛减轻或者疼痛消失的时候可以逐渐锻炼这个动作。不会引起2度磨损。
这个痛老是复发 是不是无法治愈 只能控制尽量不让它复发? 我痛的时候吃过双氯芬酸钠和鲁南贝特 但吃完我都会有一点轻微拉肚子 有没有什么对肠胃不那么伤害的药?有的话能开一个处方药吗
回复:疼痛老是复发,主要是平时经常锻炼,多参加户外活动,是可以治愈的。疼的时候吃双录芬酸钠和鲁南贝特有轻微的拉肚子,可以换一个药吃,可以口服非载体消炎针痛药西乐葆胶囊,胃肠道副作用较小。实在是抱歉,由于权限的原因不能开处方,一点的药房都有卖的。

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咲***R
问题1.18年的时候跑步踩坑,左脚崴到,后来没管,慢慢的睡觉的时候左腿膝关节会肿胀,后来就变成了站起来膝盖就会肿胀,走一会又好了,后面去做核磁共振,医生看了片子说没什么问题,推测是滑膜炎,开了滑膜炎的药也有好转,开得仙灵骨葆胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊,有所好转,但是到一定程度就不再好转了,现在是运动一下过后,就会出现肿胀,过一会就会自动消失,请问后续需要用什么药呀。
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银***杏
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向***地
你好,很久没找你看病了,昨天肋骨被硬物砸伤,骨折了,这边的医院没有打石膏,只给我敷药和喝中药,用固定带固定,现在弯腰转身都痛,打喷嚏也痛
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你好,朱医生,奶奶这种情况痊愈的可能性大吗,现在只有在服用密盖息鼻喷剂,除了喝牛奶,平时能吃钙片吗,在选择钙片方面,购买哪种对老人家比较好?
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L***a
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