患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月20日
第1次提问
医生您好,32岁男性,常年鼻塞,嗅觉下降,睡觉必须用口呼吸,就这样持续了七八年之久。早上有时打喷嚏,平日基本不打喷嚏,也不流鼻涕,就是鼻塞严重,影响呼吸和嗅觉,严重影响生活。我家长是青岛,八年前在沈阳读军校开始有鼻塞症状,之后在甘肃工作直到现在,一直鼻塞严重,睡觉用口呼吸所以会打呼噜。去年在三甲医院检查,没有发现过敏源,也没有鼻中隔偏曲,当时大夫诊断说是由于寒冷和干燥气候刺激引发的慢性鼻炎,给开了喷剂也不管用。再没做过任何治疗。医生你怎么看我这是什么问题?要如何治疗啊?
2019年03月20日
您好,感谢您的信任。
准确的诊断是有效治疗的前提,而准确的诊断需要详细的病史资料和检查资料,因此,除了您提供的一些信息之外,我再详细回复您的问题之前,我有几个重要的问题追问您:
1. 这鼻塞的七八年间是否用过羟甲唑林滴鼻液/喷鼻液、萘甲唑林滴鼻液/喷鼻液、塞洛唑啉滴鼻液/喷鼻液、呋麻滴鼻液、伪麻滴鼻液、麻黄碱滴鼻液,这些血管收缩剂吗?
2. 不在甘肃,到其他地方出差,回家或旅游,是否鼻塞好转?
3. 做过鼻内镜,鼻窦CT检查吗?有的话,能否一和过敏原检测一起发给我看看。谢谢。
2019年03月20日
第2次提问
医生您好,之前用过一种激素类喷剂,不记得名字了。不在甘肃在其他地方也没有好转。没有做过鼻内镜和鼻窦CT,当时有做过过敏原检测,都是阴性。因为是去年做的,检查结果没有保存。我想补充下症状: 经常鼻痒然后连续喷嚏,并带有鼻涕。睡醒的时候鼻塞和鼻涕比较严重。
2019年03月20日
您好,谢谢您的回复。
根据您的描述,考虑是血管运动性鼻炎,不是过敏性鼻炎。
血管运动性鼻炎常常发生于晨起,空气温度,湿度变化,及气压变化是其常见的诱因。

非过敏性奇怪的是,并不是对所有的鼻用激素都敏感,仅对丙酸氟替卡松和曲安奈德效果尚可,其他鼻用激素效果不佳。对口服抗组胺更是不建议,可用喷鼻的抗组胺药,如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂。

所以建议您用以上的两种药物治疗。若您需要处方,我可以给您在这里开。

若您有疑问,请继续问,我给您解答。

2019年03月20日
第3次提问
谢谢医生,请您给开下处方吧
2019年03月20日
给您开了,两个药物间隔15分钟以上用。

很多非过敏性鼻炎患者病史多年,治疗是长期的过程,需要有心理准备。但整体而言,经规范的治疗,大多预后较好,虽然部分患者需长期用药,但是可用最小的剂量维持满意的效果。xuegua

祝您早日缓解!

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以下内容来自丁香医生 App

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D***X
医生你好,我先描述一下病史。
高中:高三暑假因为经常流鼻血做过鼻中隔手术。
大学:大学四年流鼻血的频率在一年三次左右,特别是感冒快要好的时候或者干燥的时候,容易流鼻血。
工作:2021年二、三月份,先出现晚上睡觉鼻塞、喉咙疼的现象。后来开始经常流鼻血,大概达到一周一次。多次去县市医院,医生说干燥糜烂导致流鼻血、夜里受凉导致鼻塞、晚上张嘴呼吸导致喉咙疼。2021年4月15日,去上海医院做了鼻内镜,医生说因为炎症导致糜烂流鼻血。(附当时报告单)给我开了左氧氟沙星滴眼液、蒲地蓝消炎口服液、石蜡。到2021年5月1日到2022年5月4号期间,流了三四次鼻血。
现状:平时侧躺鼻塞,晚上睡觉平躺第二天会鼻塞。(以前严重时,睡前平躺几分钟,就会鼻塞。)蒲地蓝停了几个月了,喉咙疼基本不怎么有了。但滴眼液一直在用,鼻塞、鼻涕倒流、鼻涕带血一直有发生。2022年5月28号再次流鼻血,医生根据上述情况说我干燥糜烂导致流鼻血,下鼻甲肥大导致鼻塞,给我开了鼻渊舒口服液。同时医生说鼻内镜前喷药导致下鼻甲的问题没有被发现,有鼻炎但不会导致糜烂。5月29号,因为打喷嚏,又流鼻血了。
医生到底什么原因导致流鼻血?
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政***~
医生您好,我们家孩子三岁两个月大,三月中旬突感耳朵疼痛去儿童医院就诊 确诊急性中耳炎 然后三月底复诊 急性中耳炎已经基本痊愈 但是听力测试不过 口服头孢消炎药 鼻炎类的药物 四月起上海就居家封闭了,期间白天无任何症状 但是晚上睡觉三个小时左右会干咳 早晨快起来也会干咳 网上挂了互联网医院大夫说气道高反应 吃了顺尔宁 仙特明半个月症状未有任何缓解 期间还感冒一阵 有黄痰 和蛋清样鼻涕,吃过阿奇霉素 感冒症状缓解 但是 夜里咳嗽依然 不过不是干咳了 像是呛咳 像是被口水呛咳 一般八点睡觉 12点多会咳嗽一次大概五六声 早上五点左右及醒来咳嗽几声 不会影响睡眠 醒来说话鼻音比较重 白天鼻音有所缓解 无其他症状 吃饭睡觉均较好 就是晚上会咳嗽。想问这个咳嗽的症状怎么解决?是不是中耳炎还没有好,还要不要再吃药了?
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D***g
症状描述:四月底开始有喉咙痒,轻微咳嗽,无痰,起初以为是气温变化所致,后来发觉可能是楼道消毒水带来的刺激,于5/10左右开始关窗,消毒水喷完过后一小时再开。这段时期没有吃鱼虾海鲜类和咖啡等刺激食物。至今咳嗽症状已经缓解,基本不咳了,但感觉咽喉不适仍然存在,倒是不痛,但似乎不适的部位下移了。有一种像是吃了什么东西噎住的感觉。

用药情况:没有用药,基本都是在喝热水,持续五天喝了念慈庵,持续十天每天吃一个蒸熟的梨子。

不知道是不是咽喉炎?目前是否需要用药?(只是咽喉不适,像噎住了的感觉,不痛不痒,偶尔咳嗽,无痰)饮食有什么建议?
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伍***亿
你好,郑老师,女,3岁2个月,
既往史:既往每次感冒流清鼻涕明显,吃几次氯雷他定清鼻涕明显缓解,缓解后有时也感觉有点点堵,但都会慢慢好。母亲有过敏性鼻炎,
现病史:这次感冒出现清鼻涕,3月10多号开始到现在,鼻塞有1个半月了,刚开始也用了氯雷他定,清鼻涕缓解就停了,鼻炎症状一直没缓解,期间用了鼻窦炎口服液一周,后通窍鼻炎颗粒5天,(最近1周达芬霖早晚1喷,一天2次,玉屏风半袋一天2次,海盐水喷鼻,地氯雷他定晚上服)这些药用上的时候症状明显缓解,达芬霖,地氯雷他定用了6天,明显缓解,停用症状又加重,鼻塞又很明显,主要表现在睡前和早上醒来,现在下半夜总是醒,观察了还是鼻塞使她睡不好,睡不踏实,张口呼吸,睡觉呼吸声很大,医生喊拍片,拒绝拍片,想先用药观察到。扁桃体正常。今天出现了结膜炎,两者有关系没有?
现在还用药:玉屏风颗粒,盐水喷鼻,到现在连续用了10天左右,效果不好,
请问有必要给孩子用冲洗器不?3岁感觉不是很配合,电动的可以不?
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u***q
医生,您好,我家宝宝3岁多,这一个多月来老是流黄绿鼻涕,之前是得了疱疹性咽峡炎,好了后就流黄绿鼻涕,然后就给喂了9天阿莫西林克拉维酸钾,通窍鼻炎颗粒,还有内舒拿,有用生理盐水喷鼻,有好些,但每天有时绿鼻涕有时清鼻涕,后面就去医院看医生,说有点扁桃体炎,查了血常规,过敏源那些,开了些治扁桃体炎的药,现在扁桃体炎好了,每天还是有黄绿鼻涕,还有咳嗽有痰,没有鼻塞打喷嚏,请问下医生,我家宝宝这个是鼻窦炎不,能根治不,她读幼儿园开始就一直生病,吃药期间也在读书,是这个原因老是不容易好吗