您好，首先感谢您的信任！

我详细看了您情况，根据您描述的情况，手掌脚掌多汗，目前也累及到面部，根据症状非常像原发性局灶性多汗症。

局限于身体某些区域的特发性多汗症称为原发性局灶性多汗症，通常累及腋窝、手掌和足底，也可能累及其他部位，如面部、头皮、腹股沟和乳房下区域。原发性局灶性多汗症患者一般在童年期或青春期出现症状并持续终生。局灶性症状最常位于手掌、足底和腋窝。较少见情况下，该病可累及头皮和面部或其他部位。虽然原发性局灶性多汗症会因受热或情绪刺激而加重，但并不认为其是一种心理障碍。

某共识小组提出的原发性局灶性多汗症诊断标准如下：

●局灶性、肉眼可见的出汗过多持续至少6个月，并且无明显病因

加以下特点中的至少2条：

●双侧、相对对称性

●日常活动受损

●每周至少发作1次

●25岁前发病

●有特发性多汗症的家族史

●睡眠期间局灶性出汗停止

治疗

最常见的治疗多汗症的方法是交感神经切除术 — 对于上肢或面颈部的内镜下胸交感神经切除术(ETS)是通过灼烧、切割或钳夹来中断上胸交感神经链。

但是这个治疗就像您说的容易引起代偿性多汗，大量研究显示ETS治疗上肢多汗症有效，但其可能出现令人担忧的不良反应(尤其是代偿性多汗)，使得无法将ETS作为初始治疗。所报道的ETS后原发性局灶性多汗症的复发率和术后代偿性多汗症发生率有很大变异性，两者分别为0-65%和3%-98%。手掌多汗症的患者对ETS治疗结局满意的可能性最高，您目前除了手掌和脚掌都有多汗症，这个方法有可能确实不是很适合。


新兴治疗

有限的数据表明外用肉毒毒素、超声和激光治疗对治疗腋窝多汗症有用。有必要行进一步的研究来确定这些治疗的作用。

一线治疗 — 基于外用止汗剂和离子透入疗法的安全性，这两种方法比较常用。通常首先尝试外用止汗剂治疗，因为用法简便。

止汗剂 — 处方外用止汗剂可改善手掌和足底多汗症，虽然相比腋窝多汗症该治疗对上述两者的治疗成功可能性较低，通常开具20%六水合氯化铝进行试用。掌跖多汗症与腋窝多汗症的治疗方案相似。

离子透入疗法 — 离子透入疗法是通过应用直流电将电离物质从完整的皮肤直接导入体内，也叫电动给药法或经皮电动给药法，通常用自来水对多汗症进行离子透入疗法。确切作用机制尚不清楚，但该治疗可暂时阻断汗腺。离子透入疗法设备可在家中使用。

方法是将手或脚放入一个托盘中，盘中有刚刚足以浸没手或脚的水。然后开启离子透入仪，给予设定的电流。理想情况下，起初要在医疗保健专业人员的指导下开始应用离子透入疗法，以确保患者理解并能进行正确的技术操作。一旦已有改善或患者对治疗方案有很好的理解，可开始在家治疗

尽管来自随机试验的数据有限，但离子透入疗法似乎可缓解约85%的手掌或足底多汗症患者的症状，且操作简单安全。若每周开展3次离子透入疗法，2-4周内患者通常可观察到出汗减少。如果自来水离子透入疗法无效，可将抗胆碱能药物(如压碎的2mg格隆溴铵片)加到治疗托盘中。

其潜在副作用包括双手干燥皲裂(应用保湿剂可缓解)、皮肤红斑、皮肤不适和一过性囊泡生成。治疗前在手部或足部应用凡士林可能有助于降低红斑和囊泡生成的风险。

对于应用该治疗方法的患者来说，最大的问题一般是进行治疗所需的时间。初始治疗一般是20-30min/d或每周3次；但在仅治疗10-15次后治疗频率通常可减少。尽管一些研究发现出汗减少可通过每2周进行1次治疗来维持，但一些患者发现维持治疗需要每周3次，每次治疗为时较短。
二线治疗 — 颅面部多汗症的二线有效治疗选择包括肉毒毒素注射和全身性药物。治疗前必须考虑并与患者讨论这些治疗的副作用。

●肉毒毒素–一些非对照研究和病例报道证实，因面部多汗症接受治疗的患者经肉毒毒素治疗后病情改善。肉毒毒素治疗颅面部多汗症时必须小心给药，以避免出现继发于意外所致肌肉无力的功能性或外观缺陷。预防性措施根据需要治疗的位置不同而不同。例如，眉下垂是前额治疗的潜在并发症，而嘴唇下垂或无力可在治疗上唇多汗症后发生


全身性药物–全身性药物偶尔用于治疗颅面部多汗症，如口服格隆溴铵和口服奥昔布宁。这些药物存在与抗胆碱能作用相关的多种副作用风险

您说的是中药方剂吧，不好意思我是西医大夫，对于中医研究不深，西药目前对于治疗多汗症也乏善可陈，一般药物主要就是口服抗胆碱能药，但是抗胆碱能药物应用有许多副作用，您可以试试格隆溴铵。不过对于面部多汗症状有可能不是特别有效，您的面部多汗症可以考虑肉毒毒素，但是应用必须小心，必须去正规大医院治疗，但是目前治疗多汗症这一块国内没听说哪一家医院有特殊专科开展。您可以去上海北京的大医院看看，这个病治疗的新兴治疗只有这些大医院可能开展