患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

非常耐心有爱的医生!

2019年03月20日
第1次提问
妈妈半年前得了轻微脑梗死,现在语言,行动没什么问题,还可以做家务,最近她老说太阳穴胀痛,头昏,这几天血压是138/89左右,今天146/91,还有她最近流了好几次鼻血,这是什么情况?
2019年03月20日
你好,感谢你信任提问。
首先要明确几个问题,第一,你母亲脑梗塞病史,之前有没有做过核磁共振的血管检查?还有颈动脉超声的血管检查?有无严重的颅内颅外血管狭窄?如果有这方面的资料,最好能够附加告诉我。第二,你母亲目前有没有服用阿司匹林这一类抗血小板的药物?有没有服用降压药?具体名称是什么?有没有服用控制斑块的药物,比如他汀类药物?
然后你母亲最近的头昏头痛症状可能跟两个因素有关,一个就是血压没有完全控制好。她今天测的血压有偏高。可能的原因一个是劳累或者梗塞症状没有控制好,导致头昏头痛症状加重,诱发血压增高。第2个可能的原因可能是降压药物质量不够好。一般最好使用控释片或者缓释片加压效果比较好。如果方便把她目前服用的降压药名称发给我看一下。
关于流鼻血的症状。如果有服用阿司匹林的病人可能跟阿司匹林相关。可以减少剂量或者临时停用1~2天观察。但出血量不大也可以不停用阿司匹林。到医院的耳鼻喉科检查一下有无鼻腔黏膜病变或者鼻腔的血管病变。部分血压控制不佳的病人也会出现少量鼻血症状。改用更好的降压药控制血压后,就不会再出现流鼻血的症状。如果流鼻血症状持续存在需要到医院五官科或血液科做更进一步的检查。
综合我上面的意见。最好在最近带你母亲到综合性的医院看一下神经内科和五官科。
如果你有进一步的追加提问,欢迎向我提出。谢谢。
因为你的提问当中没有说明你母亲目前在长期服用的药物。所以建议你再追加提问时告诉我她目前在吃的常用药物。
2019年03月20日
第2次提问
非常谢谢您张医生!妈妈长期吃的药是这些

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月20日
上面几种药物中,需要调整的是苯磺酸氨氯地平片,这个药最后换成更好品牌的络活喜片,也是5毫克一天一次。然后观察血压变化。其他药物可以继续服用。建议加用他汀类药物,比如立普妥片,20毫克一天一次。到医院完善相关检查,比如核磁共振血管成像,颈部动脉超声。
第3次提问
好的,谢谢您的耐心回复!非常感谢!祝您全家健康幸福!
2019年03月20日
不客气,建议老人完善我提到的检查,按时吃药复诊。不要过度疲劳紧张。有需要再联系。

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