2019年03月20日
第1次提问
医生我之前在北京体检结果显示促甲状腺激素5.59 还有催乳素2241 请问我催乳素这么高就是脑垂体瘤吗 我预约了后天的核磁共振 是不是催乳素高垂体瘤就大 得了这个就得手术吗 会癌变吗

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2019年03月20日
您好!首先感谢您的信任!

我详细看了您的体检报告,您的泌乳素确实是升高的,换算成国际单位在100ng/ml,这种情况一般要高度怀疑垂体位置出现泌乳素瘤,这种瘤子不是常见的癌症,一般绝大部分是功能性腺瘤,恶性程度不高,手术后一般不会影响寿命和日常生活,当然有极少部分大腺瘤有一定恶性表现,但恶性程度也不高,术后预后也比一般肿瘤要好,不过看您的泌乳素数值不像是大腺瘤,更像是没有恶性表现的微腺瘤。

而且泌乳素容易受到食物药物,某些疾病,睡眠,剧烈运动影响,导致检测数值偏高,比如使用过可引起高催乳素血症的药物,如雌激素、神经阻滞剂(如利培酮)、甲氧氯普胺、抗抑郁药、西咪替丁、甲基多巴和维拉帕米。药物性高催乳素血症的催乳素升高程度取决于所用药物。大多数药物不会使其浓度升高至100ng/mL以上,但抗精神病药物利培酮可使其水平升高至300ng/mL甚至400ng/mL。

慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)中的高催乳素血症是催乳素清除减少所致。在需要透析的终末期肾病患者中,血清催乳素浓度通常高达正常值的10倍

如果您能排除药物,食物,疾病,等因素影响,就要高度怀疑泌乳素瘤。不过大部分泌乳素瘤不需要手术,一般用药物就可以解决问题,但是大腺瘤往往需要手术,因此还是要等垂体部位的磁共振结果出来后,才能确定治疗方案,您先不要担心,在没有明确结果出来之前,一切只是怀疑。
2019年03月20日
第2次提问
什么情况会发生垂体卒中 我的泌乳素值很高吗 我去年吃过抗焦虑药 应该没啥关系了吧

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临床上评估是否存在有泌乳素瘤,一般是根据泌乳素的具体数值,一般>100是基本条件,>200泌乳素瘤可能极大,不过泌乳素的数值在大部分情况下与肿瘤大小呈现正比,但是如果有无功能大腺瘤(直径>1㎝),可能导致垂体柄受压导致泌乳素升高,但是泌乳素不会特别高,一般<200
第3次提问
那请问我这个数值换算是多少呢 有多大的几率
2019年03月20日
如果是近期服用的抗抑郁和焦虑药物,会明显影响泌乳素分泌,但是您目前如果已经停药,那药物对于泌乳素分泌的影响应该不大了。

您的情况目前是最不好下结论的,如果小于60,一般肯定没有大问题,>200也基本能确定存在瘤子,您这种情况必须要做垂体位磁共振才能有明确结论。
2019年03月20日
您的泌乳素数值换算也是大约值,用您的泌乳素检测数值除以21.2,就是国际单位的泌乳素检测数值。,女性正常值小于25,只要有一次超过正常值3倍可以诊断高泌乳素血症,高泌乳素血症最大可能就是泌乳素瘤,不过具体患病机率目前真的不好估算

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