2019年03月20日
第1次提问
胃癌,低分化腺癌伴印戒细胞癌二期B。术后化疗第五次结束,CEA3.62,我们这正常范围是0到3.5。CA199 50.2 正常值在0到30 第四次CEA是4.68。CA199 38 .这两次化疗肿瘤标志物升高会不会预示着化疗失败?方案是奥沙利铂加口服替吉奥。21天一个周期。现在做了上腹部,下腹部,盆腔的增强CT。医生原话:"未见异常,继续动态检测肿瘤标志物。虽然CT没什么问题,并不代表没有看到,就是没有。"
2019年03月20日
肿瘤标志物有缓慢升高,的确有潜在复发可能。临床中的确会有见过。因为影像学没有发现复发证据,建议可以胃肠镜检查,如果还没有发现,瘤标升高速度缓慢,可以动态观察。的确有病人瘤标异常,影像学,胃肠镜,甚至PETCT都没有异常发现。建议1.复查胃肠镜 2.CT可以检查下锁骨上,颈部有无增大怀疑异常的淋巴结。胸部如果一直没做也可以查一个。2.条件合适可以考虑PETCT,但是阳性率可能不高,尤其目前这种情况。3.均没有异常,建议动态观察,如果快速,持续增长,应该警惕复发转移可能。4.如果当时手术淋巴结转移较多,指标持续增长,可以会诊考虑有无局部放疗指证。
2019年03月20日
第2次提问
一个月前做过全腹部彩超,结果正常,胸部X线,也是正常。术后大病理显示T4N0M0,给出的分期为二期B,手术前左锁骨上出现小淋巴结影短径7mm。当时医生考虑是正常淋巴结。现在医生给出的结论是继续动态监测,我想了解下这个复发的可能性大吗?
目前只能动态监测,同时随访锁骨上淋巴结大小。T4分期的确有局部区域复发的风险,可以请当地放疗科会诊,看是否需要局部放疗,增加局部控制率。

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金***暖
你好谢大夫,帮忙看看父亲还能做手术吗?有好的建议吗?
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d***6
您好医生我产后55天去医院检查,有一项宫颈之类的检查,有这个数值,麻烦您帮我看下要紧么
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d***7
老人84岁,2019年11月确诊阴茎癌,左侧腹股沟淋巴肿大,手术治疗切除阴茎,淋巴未做手术,未进行放化疗。
目前左侧腹股沟淋巴结肿大严重,有大约10×10cm硬块,皮肤有两个肿瘤凸起,感觉疼痛。
心电图正常,有轻微肺气肿,加强ct盆腔无转移,胸透显示无其他转移。
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S***孬
大夫你好
我妈妈61岁,在没有发现癌细胞的情况下只是高危,做了活检,leep,但最终也做了全子宫切除手术,包括附件及卵巢。但在手术中有一个检查结果出来好像不是很好。
是不是要做放疗?我想知道这个情况的严重性
如果做放疗大概做多少次?很担心放疗会对身体有伤害..
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快***X
谢医生好,我爸爸54岁,平常好喝酒,今年正月十五以后发现消瘦,肚子胀,轻微肚子疼;半个月前发现脚面水肿,来我们县医院检查是肝硬化肝腹水,输了4天液,水肿一直没消失,又做的强化ct显示肝癌,肺上有转移,门静脉癌栓; 后转到市里肿瘤医院,吃了一周仑伐替尼,肚子上的腹水有减少,左脚稍微有些肿(入院前右脚肿,右脚不肿了),这两天下午到晚上间断的干咳,嗓子疼,嗓子也沙哑了,今天查血、查尿,医生说药有效,血液指标平稳,尿蛋白有增高;从入院到现在半个月精神状态一直很好,医生想让我们出院回家吃药,只要回家我爸精神肯定会受打击,医生,我们现在还有什么好的治疗方案吗?现在还能转院吗?我爸爸太年轻了,只要有一线希望我们也不想放弃他啊,谢谢您。