患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月20日
第1次提问
25岁,高压170低压98

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2019年03月20日
你好,感谢你的信任,从您提供的数据来看,您高血压已经有好几年的时间了,可能现在血压控制的不是特别好,回来进一步详细了解你的情况,请您补充以下信息:

1、您的身高体重

2、您的父母是否有高血压病?

3、在过去三年的时间内,你的血压平稳吗?是血压一直都处于相对高的水平或者必须要吃降压药才能降到正常的水平?

还是有些时候即使在不吃降压药的时候,血压也正常?

或者虽然大部分时间在吃降压药的时候,血压控制相对可以,但是少数时候即使在吃降压药的时候,血压也是高得非常厉害?

3、因为您比较年轻,所以您在诊断高血压的时候,是否除外了继发性高血压?比如说象象增生,肾动脉狭窄,各种肾脏疾病所导致的血压升高?

4、在过去的三年时间内,您的降压方案是怎么选择的?近期在吃什么降压药?几点吃?吃多大剂量?

5、您这次血压偏高有多长时间了?

6、您近期的睡眠质量如何?平时是否有打鼾的习惯?

7、近期有无较大的情绪波动或者思想压力?

8、平时是否有锻炼的习惯?是否有烟酒嗜好?

9、在饮食方面,平时是否注意控制低盐低脂饮食?

请分条详细补充
2019年03月20日
第2次提问
身高173体重163 我父亲有高血压 过去三年基本平稳,不吃药也正常 过去三年里,按照医生当时开的药是 非落地平缓释片5毫克的,一般是中午吃,但是现在好像没多大用了。 这次血压偏高应该有一星期了,并无明显不适,头有一点昏沉,胳膊肱二头肌有虚弱感,但不明显 近期一直没有休息好,最晚两三点睡,最早十二点多一点睡,有打鼾习惯, 近期和媳妇也不太和睦,情绪也不好,压力也挺大的平常基本不锻炼,抽烟但不喝酒 饮食方面,有控制低盐低脂食物
2019年03月20日
你好,那么您这次血压增高和你的情绪方面的波动以及休息不好还是挺有关系的,尤其是睡眠质量相对差的时候,对第2天的影响会特别大。

所以在治疗上还是减少这些可以引起血压增高的诱因为主。尽量控制自己的情绪情绪,改善睡眠质量,血压可能就会逐渐的好转了。

暂时在服用非洛地平的基础上,需要加用一种新的降压药物,您可以选择贝那普利,又名洛汀新,每次半片也就是5毫克日一次晨起口服。

口服降压药物的同时呢,你需要规律的监测自己的血压水平,防止低血压的发生,可能吃几天之后你的血压好转了,就可以逐渐停用贝那普利了。

此外问你一个问题:

你说平时血压正常,即使再不吃非洛地平的情况下血压也正常,那么您平时是吃非洛地平的时候多,还是不吃非洛地平的时候多呢?这个很重要。

第3次提问
不吃非洛地平缓释片的时候多。另外医生,我吃那个贝那普利没关系吧,我小时候是有那个血小板减少的,不影响的吧?我现在买回来,现在可以吃吗?
2019年03月20日
你好,我仔细查阅了贝那普利的说明书,在血液系统不良反应当中确实有血小板减少的可能性,虽然说这种比例非常的小,谨慎期间还是换用其他药物吧。

1、可以选择厄贝沙坦片又名安博维,150毫克日一次口服。对你来说我始终担心,可能口服两种降压药物有可能会导致血压偏低。既然您对非洛地平不是很敏感,那么你就先吃厄贝沙坦,如果厄贝沙坦控制的不理想的情况下在家用非洛地平吧,可能这样会更为稳妥。

2、控制情绪,改善睡眠,对你来说非常重要。

3、更重要的是由于您比较年轻,如果在睡眠质量好转,情绪控制之后,血压仍然还有阵发性升高的时候一定要注意除外是否有继发性高血压的可能性。

高血压分为两种,一种是原发性高血压,另一种是继发性高血压。原发性高血压多见于中老年人患者,多具有高血压的家族史,随着年龄的增长,血管弹性减退,再可能会有一些其他的伴随疾病,比如糖尿病,高脂血症,肥胖,缺乏锻炼,睡眠不好,尤其是打鼾,血压逐渐增高。另外一种就是继发性高血压,继发性高血压是患者可能存在着一些其他的能够导致血压升高的疾病,常见的就是肾上腺增生,其他的还有肾动脉狭窄,各种肾脏疾病等。

因为您比较年轻除外,继发性高血压是非常重要的。睡眠好转或者情绪控制之后血压还是高,你应该去做以下检查:

肾上腺CT。肾动脉彩超。肾脏彩超。

希望可以帮到您。你也可以关注我这个问题,我们随时联系,如果满意的话还希望您在百忙之中给予五星好评,谢谢

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