2019年03月20日
第1次提问
今天病人的临床表现比之前两天又有所好转,胸不闷了,有精神了,是度过急性期了吗?感谢何大夫的详细讲解,真心感谢!
2019年03月20日
您好,一般急性心肌梗死的首发症状消退以后,如果同样的症状再次出现(比如咱们老人的上腹痛),往往提示着病情进展,预后会很差。但是如果是胸闷,而且医生给予病情评估之后考虑为心肌梗死之后的心力衰竭,那么经过给予利尿、改善心肌代谢、扩血管等治疗之后,心衰的症状是可以得到缓解的。而且对于咱们老人这种病情,设有CCU的医院都会经验性的在病情进展之前预防性的给予一些药物(比如新活素),来减少心衰的发生和发展,更好的改善患者的预后。
症状好转能说明目前的药物治疗有效,但是急性期并不会因为病情得到控制而缩短。就像刚才举的例子,野草成熟的时间至少是7天,如果刮风下雨那时间还是会更长。
病人在重症监护室中只有规定时间可以探视,而且临床可能会比老人病情更重,甚至老人会目睹或者耳闻抢救的时刻。这其实给老人的心理压力是非常大的,您去探视的有限时间里除了送饭,更多的还要关注老人的精神状态以及不断鼓励给予信心。
另外在监护室花费也会高一些,如果病情能一直稳定一般在第3-7天的时候会转到普通病房继续治疗等待造影。

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