根据您提供的信息,目前孩子主要问题集中在咳嗽,但不多,有痰,有黄色鼻涕,没有发热等其它症状,孩子的精神和胃口情况是好的。
初步判断孩子为新生儿急性上呼吸道感染。需要警惕新生儿支气管炎、新生儿肺炎、脓毒症等可能性。
治疗上初步建议如下:
1.对症处理:原则上对于2周岁以下的婴幼儿不使用感冒药物和中成药。因为药物的毒副作用(肝肾功能损害,呕吐、腹泻等胃肠道反应)可能会超过孩子从药物中的受益,从长远的角度来说,不建议使用。
目前市面上没有一款针对小婴儿的有效、安全、没有任何毒副作用的止咳药,因此均不作推荐。
建议您给继续孩子使用海盐水喷鼻,一次1~2喷,每天3~5次,从而缓解孩子鼻塞、鼻涕症状,以及由于鼻涕倒流,刺激咽喉部而引起的咳嗽症状。
2.抗感染治疗∶目前考虑孩子病毒感染所引起的可能性比较大,而病毒感染具有自限性,普通病毒感染不需要使用抗病毒药物。
孩子年龄小,抵抗力弱,病毒感染基础上容易继发
细菌感染,后续如果出现较多咳嗽,或者伴有精神状态持续不好,或者伴有少吃少哭少动的情况下,可以放宽使用抗生素的指针。
3.观察:孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有咳嗽加重,有没有气急喘息,有没有面色难看,有没有少吃少哭少动,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要到大医院的儿科或专业的儿童医院,重新评估孩子的病情。
4.喂养上建议暂时少吃多餐,吃奶后多给孩子拍背,帮助孩子把嗝打出来,吃好奶以后不要马上入睡。睡眠的时候,适当垫高孩子的头和颈背,可以在孩子的身下垫一块小毛巾或小毛毯,以减少胃食管反流而造成的咳嗽。并且在孩子咳嗽的时候不要给孩子喂奶,以免造成呛咳。