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2019年03月20日
第1次提问
潘医生您好,我去年前年体检甲功5项TSH为5~6,其他指标均正常。今年2月14日进行甲状腺功能检查TSH为11.17,见下图,诊断为亚临床甲减,15日开始吃优甲乐,每天25ug。3月13日复查甲功5项,见下图。TSH正常,但t3t4偏低,请问我服用的剂量是否合适?是否需要一直服用下去?后续还要如何进行检查?

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2019年03月20日
您好,感谢您的信任。
您之前是亚临床甲状腺功能减退,当TSH大于10时建议治疗。您目前优甲乐25ug 每天治疗后TSH下降至正常,游离T3和游离T4是正常的,说明药量够了。T3和T4水平偏低,有时候和甲状腺结合蛋白有关。不用调整剂量 可以继续服用。一般都需要终身替代治疗。
祝生活愉快,有问题可再联系!
建议1-3月复查甲功。
2019年03月20日
第2次提问
诱发亚临床甲减的原因能检查出来进行针对性治疗吗?复查甲功需不需要进行甲状腺抗体检查?亚临床甲减一旦形成通过治疗还能恢复正常吗?
2019年03月20日
可以完善甲状腺相关抗体,明确是否是桥本甲状腺炎。复查甲功只是看功能的话不需要每次监测抗体。经过治疗可以使甲功正常 但停药后常常甲功会重新出现甲减的状况,一般需要终身治疗。

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沉***猫
医生您好,我妈妈57岁,是甲状腺癌和肺癌病人,同时甲状腺癌也转移到了肺部。两年前做了双侧甲状腺全切手术,一年前做了右肺下叶肺癌结节楔形切除手术,5个月前做了第三次碘131治疗。一直服用优甲乐和钙尔奇。
上月肺部CT检查发现左肋第二肋骨陈旧性骨折。我妈妈没有碰撞和外伤,只说7月的时候因为搬动重物时突然左侧胸口疼痛。随后我们按照您的建议做了骨密度检测,报告见附件。请问医生:
1.从报告来看,我妈妈目前骨质疏松的情况是否严重,我们应该进行怎样的治疗?
2.核医学科医生倾向于高剂量的优甲乐来进行抑制,现在是否有必要跟核医学科医生讨论优甲乐用量的调整?
非常感谢您的帮助。
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沉***猫
医生您好,我妈妈56岁,是甲状腺癌和肺癌病人,同时甲状腺癌也转移到了肺部。两年前做了甲状腺全切手术,一年前做了右肺下叶肺癌结节(9mm)楔形切除手术,4个月前做了第三次碘131治疗。一直服用优甲乐和钙尔奇。
上周胸外科开具了肺部CT检查,用来观察碘131后结节的变化,报告请见附件。报告中显示"左肋第二肋骨陈旧性骨折"在之前的几次CT报告中是没有的。我妈妈没有碰撞和外伤,只说7月的时候因为搬动重物时突然左侧胸口疼痛。考虑到我妈妈长期服用优甲乐,我们很怀疑是否骨质疏松。
请问医生:
1.我妈妈在没有外力的情况下肋骨骨折,这是否意味着可能骨质疏松的问题比较严重?除了钙片,还有哪些有助于改善的药物?我们很担心以后妈妈意外摔倒等等情况。
2.针对这个陈旧性骨折,我们目前应该怎么处理?应该去医院看什么科室?
非常感谢您的帮助。
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晓***e
症状描述:高尿酸血症,平均尿酸500左右,半个月前尿酸660,肾彩超无异常,

患病时长:3年左右,平时比较注意饮食和饮水量3l左右每天

用药情况:非布司他1天一片10mg,用药15天

医院检查:今天测尿酸350
请问我之后如何用药,非布司他的用量是否要降为半片一天?
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愫***)
患病时长一个月



症状描述:脖子有囊肿不痛不痒,
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u***t
你好医生,这是什么问题,有什么饮食不能吃的吗?