2019年03月20日
第1次提问
医生你好,孩子今天37天,男宝体重7到8斤,睡觉有鼻子呼吸声很重,感觉鼻子有堵塞,脸还会撤的通红。醒的时候呼吸声正常,无发热,精神状态尚可。 昨天带孩子出门,车上较热,出汗比较多,包裹也稍多,及时松了包裹,不知道是否是着凉。昨天下午2点宝宝喝完奶后换尿不湿动作较大,导致有吐奶,鼻腔嘴巴都有少许奶溢出,此次鼻腔吐奶后,用棉柔巾给宝宝清理了鼻腔,清理后,可能是比较痒,就打喷嚏比较多,打喷嚏无清鼻涕,就是残留奶液,奶液清除后重呼吸声持续了半个小时,一直平躺,4点以后就一切正常,喝奶睡觉呼吸声都正常,今天凌晨4点30,睡觉呼吸声又比较重,请问这种情况是感冒吗? 如果是感冒,可以用仁和头孢克洛干混悬剂吗?(如果用,剂量是多少,一天几次?)或者还有推荐药物? 如果不是感冒如何处理,先观察? 这么小鼻腔是否能用海盐水冲洗? 盼复
2019年03月20日
您好,感谢信任咨询。

宝宝睡觉鼻音重,与鼻塞有关。导致鼻塞的原因,与吐奶奶水反流鼻腔,感冒,鼻腔过敏等都可能有关。
因为宝宝小,鼻腔狭窄,鼻黏膜血管丰富,极易受外界因素刺激,出现鼻黏膜水肿、渗出,鼻涕增多,鼻塞,特别是小婴儿吐奶呛奶,感冒。

无论是哪一种原因引起的都只需要对症治疗就可,由于宝宝小,暂时不建议药物治疗,先采取物理治疗,具体方法如下:

①如果是由于鼻腔分泌物造成的阻塞,可用棉棍将分泌物轻轻地卷拨出来。
若是干性分泌物,用棉棒蘸水,滴在宝宝的鼻孔里,一定要适量,使其变得松软,或者婴儿镊子清理鼻腔。(婴儿镊子是软的,硅胶材质)

②用温热毛巾敷于鼻部,鼻黏膜遇热收缩后,鼻腔会比较通畅,黏稠的鼻涕也较容易水化而流出来,这样可缓解鼻塞。在热敷时一定要保持动作轻柔。避免毛巾过热,烫伤。

③可试着给宝宝变换体位:左侧鼻塞时向右卧,右侧鼻塞向左卧,可使鼻塞减轻。

④婴儿鼻塞时,常哭闹不停,这时可将婴儿竖直抱起,也可达到减轻鼻塞,使宝宝容易入睡的效果。

⑤鼻塞影响孩子的睡眠时,可以将头部垫高30度,以缓解症状。

⑥注意室内通风换气,尽量将家中室温维持在24~26℃,湿度保持在50-60%。天冷时可以用空调或暖气改变室温,缓解孩子鼻塞、流鼻涕的症状。
⑦婴幼儿鼻塞时,鼻腔可用生理性海水喷鼻,可减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞。

多数情况下,婴儿鼻塞算不上什么大毛病,倘若以上的方法均无法使症状改善,尤其是鼻塞时间过长,甚至影响睡眠、吃奶及精神状态时,建议寻找耳鼻喉科医师,及早诊断病因,及早治疗。
如果是感冒引起鼻塞加重,咳嗽,发热等症状,就需要儿科就诊。

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