你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,分析如下:
1.目前和我们的预测一致,确实是产后甲状腺炎的表现,20%-30%的产后甲状腺炎女性具备以下甲状腺功能变化的特征性顺序:通常于分娩后1-4个月开始出现甲状腺功能亢进,持续2-8周,随后出现甲状腺功能减退,持续2周至6个月,最后恢复。然而,20%-40%的患者仅有甲状腺功能亢进;40%-50%仅有甲状腺功能减退,于分娩后2-6个月开始出现。一些女性在首次甲状腺功能减退发作后,其内源性甲状腺功能未能恢复正常。
2.你现在所有的指标全线飘红,tsh很低,但是我们可能需要再查一个血清促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody, TRAb,也称为TSI)的水平。这个是用来鉴别产后甲状腺炎和Graves病。因为后者的症状会更加严重。B超可以做一个看看甲状腺的情况。
3.一般而言,分娩后3个月内发生的甲状腺功能亢进更多提示为产后甲状腺炎,而分娩6个月之后发病则更可能为Graves病。
产后甲状腺炎女性的甲状腺功能亢进一般轻微(临床上和生化指标均较轻),甲状腺增大程度很小,且无Graves眼病。相比之下,Graves甲状腺功能亢进的女性通常症状更明显,甲状腺增大也更明显,并且可能有眼病或胫前黏液性水肿。
Graves甲状腺功能亢进患者的血清TRAb(也称为TSI)水平通常升高,但产后甲状腺炎则一般不升高。
4.对于存在令人苦恼的甲状腺功能亢进症状的女性,可给予40-120mg/d普萘洛尔或25-50mg/d阿替洛尔治疗,直至血清T3和血清游离T4的浓度恢复正常。对正在进行母乳喂养的女性,优选普萘洛尔,因该药与血浆蛋白高度结合,所以其在乳汁中的浓度没有其他β受体阻滞剂高。在甲状腺功能亢进期,T4和T3的合成降低,而非像大多数其他引起甲状腺功能亢进的疾病时那样合成增多,所以放射性碘治疗和抗甲状腺药物(即,甲巯咪唑)没有作用。
5.其实你的不适感就是甲状腺的问题引起的,不需要补其他东西。饮食没有特殊禁忌,喝汤当然可以。血红蛋白正常,没有贫血,不需要补铁。没必要吃中药。
总的来说把甲状腺功能的问题解决,你会好起来的,这个可以去内分泌科进一步评估,普通产科医生解决不了你的问题。诊断明确后,按部就班治疗就好。加油吧。希望对你有帮助,祝你好运🙂!