新人9.9元问医生
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症状及患病时长：医生你好，我奶奶入冬时开始咳嗽，痰较多，气短
就医及用药情况：刚开始以为是流感，在诊所就医后输了半个月的液体，不见好转，后去医院检查，诊断为肺腺癌，此时咳嗽时痰中开始带有血丝
需要解答的问题：现在想向您咨询一下治疗手段及建议
马瑞主治医师
肿瘤内科 华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2019年03月19日
第1次提问
女 51岁 半个月前发现颈部有一个肿块，不痛不痒。然后去医院检查，脾有点肿大，怀疑是恶性肿瘤。
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2019年03月19日
您好，提问已收到，感谢信任！
根据您的病理活检结果来看您目前高度怀疑为左颈部淋巴结转移瘤。这也就是说其他部位原发恶性肿瘤转移到了颈部淋巴结，提示恶性肿瘤中晚期。但具体是哪个部位的原发肿瘤(如头颈部癌？肺癌？乳腺癌？)尚不清楚。不同原发部位肿瘤治疗方法不同，因此建议最好去做个PET-CT即全身核素扫描来查明原发肿瘤。该检查可一次性筛查全身有无恶性肿瘤及转移瘤，准确度较高，仅次于病理活检。
根据您的病理活检结果来看您目前高度怀疑为左颈部淋巴结转移瘤。这也就是说其他部位原发恶性肿瘤转移到了颈部淋巴结，提示恶性肿瘤中晚期。但具体是哪个部位的原发肿瘤(如头颈部癌？肺癌？乳腺癌？)尚不清楚。不同原发部位肿瘤治疗方法不同，因此建议最好去做个PET-CT即全身核素扫描来查明原发肿瘤。该检查可一次性筛查全身有无恶性肿瘤及转移瘤，准确度较高，仅次于病理活检。
2019年03月19日
另外原发肿瘤部位不同，预后也相差很大。如甲状腺癌，乳腺癌即使发生颈部淋巴结转移，只要没有出现远处转移(如转移到肺，肝等部位)，整体预后还是很好的。因此，建议您暂时也不要过于悲观，查明原发部位后积极配合治疗。
第2次提问
有做乳腺癌排查，发现乳腺没有什么问题。
2019年03月19日
您好，如果乳腺癌已排除，还需要行甲状腺彩超，胸部CT，腹部CT及盆腔彩超，胃镜等检查排除甲状腺癌，肺癌，肝癌，卵巢癌，胃癌等部位恶性肿瘤转移，这样一来做的检查较多，且可能费时较长，容易漏诊，因此您这种情况，建议直接行PET-CT检查，还检查可一次性排查，不需要再做其他检查，且准确率远远高于CT及彩超等其他辅助检查。
2019年03月19日
第3次提问
如果是甲状腺肿瘤转移的话，医好的可能性有多大呢？
2019年03月19日
您好，甲状腺癌是全身各部位恶性肿瘤中总体预后最好的一种类型，临床很多患者可以存活十几年甚至几十年，短期内基本不用担心威胁生命。但是甲状腺癌本身又分为4种类型，乳头状癌，滤泡状癌，髓样癌，及未分化癌。其中未分化癌预后较差，其他3型也各有差别。所以，想要判断预后及决定下一步治疗，眼下还是要尽早找到原发肿瘤部位哈。
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症状及患病时长：半月前确诊肺腺癌晚期
就医及用药情况：正在服用奥希替尼
需要解答的问题：奥希替尼耐药时间大概多长？耐药后怎么办，基因检测中的这个BRIP1 突变，耐药后可以吃奥拉帕利靶向药么，检测结果里面是不是丰度越高靶向药效果越好？
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症状及患病时长：
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需要解答的问题：全身PET-ct结果出来了，病人这个情况还有必要做化疗吗？化疗是不是也只能延长寿命到三年左右？家里农村的条件不好，治疗费用负担不起！想放弃又舍不得，毕竟我爸爸才61岁，麻烦您客观帮我给个建议，在此感谢您了😭😭😭
就医及用药情况：
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M***t
症状及患病时长：
2023.8.7体检，CA724数值56.4，其他标志物正常范围内，幽门螺杆阴性，腹部彩超正常，肺部做了CT,有小结节
2023.8.11复查 CA724数值88.92,医生建议胃肠镜，结果，糜烂性胃炎2级，贲门炎,食管胃粘膜异位。医生开了两周胃药。建议动态复查724
2023.10月，因为闭经两月，去了医院，医生开了黄体酮和优思悦调经，优思悦吃三个月，现在是第二个月。
2023.11.25，想着有三个月了，复查724,数值206,有点害怕
2023.11.26 去了武汉人民医院复查数值186，医生说可以做一个增强CT
需要解答的问题：
1.医生您觉得现在有没有必要做增强CT，还是继续观察
2.数值三个月内升到206和我吃优思悦调经有关系吗，要等停药后做复查吗
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