您好，感谢您的再次信任*^_^*

我想先问几个问题好吗？

1最近半年有什么特殊的事情吗？比如压力大、睡眠不足、有心事、应酬太多？

2您的持续性胸痛一般能持续多久？发作前有没有什么诱发因素？比如与剧烈运动、情绪不好、饱餐饮酒等有没有关系？胸痛的性质像什么？比如说是烧灼样疼痛还是撕裂样疼痛还是闷痛？发作时伴有出冷汗及呼吸困难吗？发作的程度严重吗？有没有影响到正常的工作生活？后来是如何缓解的？白天及夜间发作有什么时间规律吗？还是说没有什么规律？感觉到心慌及手和头轻微颤动与胸痛发作有没有时间关系？

3是哪只手无法用力握拳？哪一侧的血压偏高？是每次测量都有一个相对比较固定的差值吗？

4头痛的时候有没有测量过血压？与血压有没有关系？

5抽烟喝酒吗？平时坚持锻炼吗？最大运动量能到什么程度？还有别的不好吗？您的身高体重？

您的症状很多、表现多样，要么病情很重，要么是功能性问题，不过总体感觉像是功能性问题可能性比较大，期待您的补充回复，谢谢

回复收到，不客气*^_^*

您的情况总体考虑是心脏神经官能症，您的胸痛的持续时间太长了，基本可以排除心源性问题。

心脏神经官能症不是器质性心脏病，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难，头晕、失眠、多梦等。常貌似“心脏病”发作。

为什么会得心脏神经官能症？

心脏神经官能症是一种心血管功能失调综合征，是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。

平时注意事项:

1心脏神经官能症的预后是良好的，它既不会影响寿命，又不会增加罹患其它疾病的机会。

2可在家或门诊治疗，其实主要是自我心理的疏导、精神放松、去除熬夜加班睡眠不足等诱因。

3症状较重时可适当服用药物进行对症治疗，常用的药物有谷维素、安定、复合维生素等。症状轻则不需要服药。

4应适当进行体育锻炼，因为静养反而对疾病的康复不利。一般以轻柔的太极拳、气功、散步等为宜。在运动时应以不觉劳累为原则，循序渐进，切忌盲目地加大运动量。

不过您的左右手血压一直有30mmHg的差值这件事情要引起足够重视，正常人应该小于20，建议去医院先做一个双上肢动脉超声，排除一下有无动脉粥样硬化引起的血管狭窄。

多运动运动，有助于缓解紧张、改善睡眠及控制体重，您的体重超标了，体重指数27.5，偏胖。