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根据目前的照片,主要是面颊散在的红色丘疹,有少许的粉刺,以上皮疹均是典型的痤疮的表现,目前属于中等程度的痤疮。
痤疮常常起病于青春期,随着年龄的增长是会慢慢的减少,不过也可能二三十的年龄还会反复长,这期间痘痘反复,影响形象,如果炎症过重,治疗不及时有效,很有可能会留下痘坑,形成永久性的损害,所以即使是青春痘,也是一种皮肤病,需要积极的治疗。
痤疮形成的原因很多,都是综合因素的结果,皮脂分泌旺盛是重要的一个因素,其他原因痤疮丙酸杆菌感染,毛囊皮脂腺开口角化异常,炎症也参与痤疮的发病。除此之外,自身生活饮食习惯也会影响痤疮,比如熬夜,辛辣刺激油腻饮食,高糖高奶食物也会引起痤疮的加重。
所以平时要注意作息规律,少熬夜,尽量早点休息,饮食上避免辛辣刺激饮食,少吃油腻油炸食品,少吃甜食奶制品,包括脱脂牛奶,奶粉,奶茶,饮料,蛋糕,糖类,巧克力等,豆浆,水果,牛羊肉,海鲜等是可以吃的。
如果月经周期不调,经量很少,可以考虑查一下性激素六项,看看有没有高雄激素水平,如果有高雄激素,可以再查一下超声看看有没有多囊卵巢。
对于鼻翼面颊部的发红,考虑是脂溢性皮炎,主要是局部皮脂分泌旺盛,引起的局部炎症反应,皮肤屏障受损。
根据您目前的情况建议如下:
1.外用药物治疗
目前有少许粉刺还有散在的红色丘疹,加上面部有一些发红,建议可以停用阿达帕林,长期大面积涂抹阿达帕林很容易引起皮肤的敏感发红加重,现在皮肤已经有一些敏感,所以建议停用。
由于有红肿痘痘,建议使用克林霉素磷酸酯凝胶和班赛,早晚各一次,涂抹红色丘疹,先涂班赛,干后再涂克林霉素磷酸酯凝胶。
少部分人使用班赛后可能出现脱屑红斑肿胀的情况,所以建议先试用一下,如果出现明显的红肿停用。
班赛对红色痘痘和粉刺都有效果,可以这些地方都涂,注意是点涂哦!克林霉素对红色痘痘和脓疱都有效,对粉刺没有什么效果。
注:护肤用药顺序,开始用药膏建议先涂水乳,减少对皮肤的刺激,适应后可以先涂水,干后再涂药膏,药膏干后再涂乳液或者霜。
2.口服药物治疗
目前有散在的红色丘疹,炎症明显,可以口服抗炎的药物治疗,建议可以口服多西环素,可以每次0.1g,每日饭后口服,一个月后复诊看看情况。
多西环素还是比较安全,少部分人可能出现胃部刺激不适,常见于空腹口服,出现恶心呕吐反应,所以建议可以饭后服用建议胃部刺激不适。
建议加上维生素b6,每次两片,每日三次,有一定的控油作用,改善痤疮和脂溢性皮炎。
在口服治疗的这一个月内,有可能痘痘还会长一些出来,要想稳定地控制痤疮,需要几个月,所以还需要进一步的复诊看看怎样调整用药
3.护肤
护肤主要是精简护肤,做到清洁保湿防晒即可
清洁:建议使用温和的洗面奶洗脸,不要过度清洁,不要使用去角质产品,不要用肥皂清洁,不要使用含有皂基的清洁产品。如果目前的洗面奶使用后不紧绷,可以继续使用。
保湿:平时还是需要加强皮肤的保湿,建议可以使用温和的医学护肤品,比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳,薇诺娜的舒敏保湿特护霜也可以
防晒:平时还要注意防晒,防晒产品选用清透的,硬防晒也要做好。
平时尽量少化妆,化妆品中多含有粉质,会堵塞毛孔,加重痤疮。此外注意一定不要去抠挤痘痘!
4.痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病,本身特点就是容易反反复复,目前还没有一种治疗方法能够彻底根治痘痘。
治疗目的是治疗和控制目前的痘痘,减少痘痘得复发和减少痘坑瘢痕的发生,不是为了根治,也很难根治。
所以,一定要有一个长期战痘的准备。通过正规合理的治疗,痤疮也能够很好的控制,需要有耐心。
综上,目前建议用药
1.克林霉素,早晚各一次,点涂红色痘痘和脓疱
2.班赛,早晚各一次,点涂红色痘痘脓疱和粉刺
3.维生素b6,每日三次,每次两片
4.多西环素,每次0.1g,每日一次,饭后服用,建议口服一个月,一个月后根据情况看是否调整用药
以上药物都是可以丁香药房购买药物,如果需要我开处方请说一下
希望以上建议对您有帮助,如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价,再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答。