患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月19日
第1次提问
患者26岁因病毒感染反复发烧在医院做肺部造影发现巨脾.全血三系减少 吃了复方皂矾丸 图片为最近一次血常规检查.做了骨穿 免疫分型 基因如染色体检查.图片显示网状纤维染色为1-2级别.肝功能数值偏高.做了门静脉CTV确诊门静脉高压.想问下是血液方面的疾病还是肝方面的问题或者其他.

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2019年03月19日
您好,巨脾是CT发现的,查体时医生有没有说肋下摸到多大。当时为什么吃复方皂矾丸,用了多长时间。以前有没有肝炎病史,平时饮酒多吗,肝脏B超做过吗?有骨穿报告结果和基因检查结果一起发过来看看。骨穿时有没有做JAK2基因突变?之前有没有寄生虫病史?门脉高压一般与肝硬化有关,脾大原因很多,肝硬化,骨髓纤维化都有可能,您的活检病理提示骨纤,血小板减低与骨纤或脾大脾功能亢进有关。
2019年03月19日
第2次提问
因为脾功能亢进导致血液三系减少吃的复方皂矾丸 吃了到现在大概一个月 以前没有肝炎 平时饮酒不多 前两年有段时间饮酒较多 骨穿好像没有做JAK2寄基因突变 没有寄生虫病史 2005年得过急性血小板减少性紫癜 肝脏B超 骨穿和基因检查结果见图

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2019年03月19日
骨穿里看JAK2突变等都没问题,原发骨纤可能性小,建议综合内科就诊查明巨脾原因,只有解决巨脾血象才有可能恢复。
2019年03月19日
第3次提问
肝方面还需要做下一步检查嘛?
2019年03月19日
我是血液专科医生,不善于肝病,建议您消化内科就诊,或者联系院内会诊解决病因,祝您早日康复。
巨脾原因很多,可能需要多学科会诊解决,包括感染科,消化科,外科等等。
2019年03月19日
血液方面暂时不需要查太多了,活检和骨穿已经做过了,先找其它原因,过两三个月可以复查一次看纤维化有没有进展。

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