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医生解答很详尽,帮到我很多

2019年03月19日
第1次提问
女,30岁,未婚,刚刚体检查出HPV81型阳性,阴超无异常,宫颈糜烂范围一度,在之前TCT检查无异常,这个能痊愈吗?还是需要药物?很担忧
2019年03月19日
您先别着急,我马上要上一台手术,下台再详细回复您,这条信息不要回复。
2019年03月19日
您好,感谢您的信任和耐心等待!您的病史资料,我已详细查阅。
只要t CT结果是正常的,宫颈糜烂不用去管它。宫颈糜烂并不是疾病,他是属于一个年轻女性的一个生理性改变,因为受到雌激素的影响,宫颈柱状上皮外移,导致的宫颈表面看起来像糜烂,年纪大了雌激素水平下降自然会好转。您目前只是宫颈糜烂一度,是很轻微的,应该不会有性生活出血等情况,所以是不需要任何处理的。如果是因为宫颈糜烂导致频繁的性生活后阴道出血,可以考虑作宫颈电烫手术。
您t CT结果正常,只是单纯的HPV81阳性,不需要什么药物治疗治疗,定期复查就可以,大部分女性会在12个月后自然转阴。
宫颈TCT和HPV,只是一个宫颈病变的筛查,筛查出来可疑病变的再作进一步的确诊检查,也就是宫颈活组织检查。您目前的宫颈TCT结果是正常的,没有看到恶性细胞或者可疑恶性细胞,只有HPV81阳性,这个没有关系,每年复查t CT和HPV。如果持续HPv阳性或t ct做出来有进展的话,接下来需要做阴道镜下宫颈活检。根据宫颈活检的结果决定下一步的处理。另外您的hpv81阳性,不是与宫颈癌关系密切的亚型。所以不需要特别紧张。HPV16/18这两型的HPV与宫颈癌关系最为密切。如果宫颈活检的结果出来,是CIN I级(宫颈上皮内瘤变),也可以暂时不手术,定期随访,因为CIN I级也有可能自我痊愈的,如果是II-III级,那就需要手术治疗(手术方案包括宫颈Leep或宫颈冷刀锥切)。预后很好,可以放心,而且不影响以后的怀孕。
目前来说全世界尚没有针对hpv感染的特效药物,干扰素的效果目前研究表明也没有特殊的效果。所以HPV病毒感染可以暂时不用药物治疗,因为多数HPV感染(包括致癌性HPV基因型)通常在12个月内缓解。在宫颈HPV增殖性感染过程中,临床筛查可能发现低级别细胞学异常,但通常呈一过性。然而,如果致癌性HPV感染(16,18)持续12个月以上,癌前病变或癌性病变的可能性增加,但并非所有持续感染均发生进展。
HPV虽然没有特效药。但是可以通过锻炼,规律生活增强自身免疫力,增加自身清除的可能性的。HPV病毒主要传播方式是性行为传播。所以配偶也可以去男科或泌尿外科检查一下。
同房期间建议避孕套避孕,其他没有什么特别需要注意的。
希望我的回答对您有所帮助,如有不明之处欢迎追问。
2019年03月19日
第2次提问
2018年10月我的TCT检查ASC-US,今年3月体检TCT:无上皮内病变或恶性病变(NILM),炎性反应性细胞改变,两次检查不是同一家。 另外这次白带清洁度是3,最近半年没有同房,我也没有不适, 像我这种情况,我自己平时需要注意什么吗?我感染的话可以正常怀孕吗?会不会有影响。

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2019年03月19日
之前的t CT检查结果是ascus,是有不明确意义的不典型鳞状上皮细胞。今年复查的结果就完全是正常的了。说明这个是受到了严症的刺激,阴道本身就是一个有菌的环境,里面有各种细菌,而宫颈就是泡在阴道里,所以有宫颈炎也是正常现象。正常的白带清洁度1-4度,1~2度是正常的,3度及以上是指阴道内白细胞偏多。但是只要您自己没有不舒服的感觉,比如说没有白带异常的增多,或者没有外阴瘙痒是不需要任何治疗。如果白带常规提示有滴虫,霉菌或者线索细胞的话,那么这种是特异性阴道炎,需要用药治疗。
目前其实没有什么特别的,您正常生活就可以,如果没有怀孕要求同房的话,可以考虑避孕套避孕。不过如果就算近期有怀孕的打算,也可以正常去怀孕,因为HPV感染很少会通过母胎之间传播,而且也不影响分娩方式,还是可以阴道分娩的。
不要有心理压力,您目前的情况完全是正常的,不要把自己当成一个病人,这只是一个过程,因为大部分HPV感染都是一过性的,最后还是会被身体自我清除掉的。
2019年03月20日
第3次提问
谢谢医生的解答,顿时心情轻松了许多! hpv81会传染的吗?衣物需要和家人分开洗不? 我目前的身体情况(未怀过孕)适合接种hpv疫苗吗?接种几阶的?还是每年做TCT和HPV检查就好?因为看过报道说可能有不孕不育的并发症,一直拿不定主意呢 感谢医生
2019年03月20日
内裤分开洗就可以了,其他的衣服没有关系。
即使感染HPV,也是可以接种HPV疫苗的。HPV疫苗主要是针对与宫颈癌关系比较密切的高危型感染。目前可以接种的疫苗有三种:二价、四价和九价。这里的价,就是针对病毒亚型的种类数,二价疫苗针对最高危的两型(16、18 ),四价针对四型(6、11、16、18),九价针对九型(6、11、16、18、31、33、45、52、58)。
您感染的HPV病毒与宫颈癌的关系并不密切,所以不接种问题也不是很大。目前并没有发现宫颈癌疫苗有特别严重的副作用,都是一些和普通疫苗一样比较轻微的副作用,官方报道并没有引起不孕的情况。国内超过26岁不予接种九价疫苗。所以您要接种的话只能接种四价。
祝顺利!

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d***6
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潇***o
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d***r
症状及患病时长:这个月经量少来了三天 推迟了五天 12月份排卵期腹部明显痛 之前排卵期腹部并不痛 一直有痛经 上次同房12.28号

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